1、卡馬西平（carbamazepine）：對70%的患者止痛有效，但大約1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用。開始每日2次，以後可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日極量1.2g。
2、苯妥英鈉（sodium phenytoin）：療效不及卡馬西平。
3、中藥治療：有壹定療效。
手術治療
1、三叉神經及半月神經節封閉術
1903年，Schosser率先應用三叉神經周圍支封閉術治療三叉神經痛。手術通過註射的藥物直接作用於三叉神經，使之變性，造成傳導阻滯，而得以止痛。常用的封閉藥物是無水酒精和甘油。周圍支封閉操作簡單，但療效不能持久，壹般可維持3-8月，很少超過1年。半月節封閉術操作相對較復雜，可引起神經性角膜炎等並發癥，總有效率72-99%，早期復發率20%，5-10年復發率達50%。
2、半月神經節經皮射頻熱凝治療
是壹種安全、簡單、患者易於接受的治療方法，療效可達90%。其理論依據是可選擇性破壞三叉神經內的痛覺纖維，而保留觸覺纖維。其方法是在X線或CT引導下將射頻針電極插入半月神經節內，通電後逐漸加熱至65—75度，對靶點進行毀損，持續時間60秒。此法適用於因高齡、不能或拒絕開顱手術的患者。
3、微血管減壓術（micorvascular decompression, MVD）
MVD手術是目前原發性三叉神經痛首選的手術治療方法。1967年由Jannetta教授首次提出，手術適應癥包括：經影像學檢查確認三叉神經為血管壓迫者；其它治療效果差願意接受手術者；壓迫三叉神經產生疼痛的血管稱之為“責任血管”。
常見的責任血管有：
①小腦上動脈（75%），小腦上動脈可形成壹向尾側延伸的血管襻，與三叉神經入腦幹處接觸，主要壓迫神經根的上方或上內方。
②小腦前下動脈（10%），壹般小腦前下動脈從下方壓迫三叉神經，也可與小腦上動脈壹起對三叉神經形成夾持壓迫。
③基底動脈，隨年齡增長及血流動力學的影響，基底動脈可向兩側彎曲而壓迫三叉神經根，壹般多彎向較細小的椎動脈壹側。
④其它少見的責任血管還有小腦後下動脈、變異血管（如永存性三叉動脈）、腦橋橫靜脈、外側靜脈及基底靜脈叢等。責任血管可以是壹支也可以是多支，既可以是動脈也可以是靜脈。
微血管減壓術的方法是：全麻下，於患側耳後、發際內縱行4cm的直切口，顱骨開孔，直徑約2cm，於顯微鏡下進入橋小腦角區，對三叉神經走行區進行探查，將所有可能產生壓迫的血管、蛛網膜條索都“松懈”開，並將這些血管以Tefflon墊片與神經根隔離，壹旦責任血管被隔離，產生刺激的根源就消失了，三叉神經核的高興奮性就會隨之消失，恢復正常。絕大多數患者術後疼痛立即消失，並保留正常的面部感覺和功能，不影響生活質量。
轉自百度百科