咳嗽是小孩常患的疾病，尤其是在秋冬季節。那麽小孩常咳嗽怎麽辦呢？針對這個問題記者近日走訪了湘雅附二醫院兒科主任易著文教授。下面是易教授就小孩咳嗽的病因及防治方面的經驗之談，以供小兒的家長參考：
不要盲目止咳
咳嗽本是人體自身的壹種保護性反射動作，可以阻止異物進入氣管、支氣管系統，或防止支氣管分泌物積聚。咳與嗽，是有所區別的，凡有聲無痰謂之咳，有痰無聲謂之嗽。在疾病狀態下，咳與嗽常常並見，故合稱為咳嗽。咳嗽壹般不用鎮咳藥，因下呼吸道有分泌物（也就是痰）時，通過咳嗽才可排出體外，若用鎮咳藥就會抑制咳嗽反射，導致氣管支氣管內痰液滯留，使病情加重或繼發感染；但頻繁咳嗽影響睡眠或進食，給患者帶來痛苦時則可酌情選用止咳藥。
分清病因病位
診療首先要明確診斷。導致咳嗽的原因，主要有呼吸道疾病（咽、喉、氣管、支氣管、肺部的炎癥，異物、出血、腫瘤、刺激性氣體吸入等）、胸膜疾病、心血管疾病（如心肌炎、心律失常）及中樞性因素等。咳嗽的病因不止於肺，而咳嗽的病位不離於肺，俗話說“肺氣如鐘撞則鳴”，咳嗽是外邪或臟腑功能失調導致肺主宣發肅降、主氣、司呼吸、主制節、主通調水道功能失常而引起的主要癥狀。咳嗽要分清是感染性還是變態反應性，是急性還是慢性，是上呼吸道還是下呼吸道，是外感還是內傷。對咳嗽的時間也要註意辨別：午前多嗽者屬胃中有火，午後嗽者多屬陰虛，黃昏嗽者是火氣浮於肺，五更嗽多者是胃中有食積。
及時恰當治療
在治療上應及時恰當，宜中西醫結合治療。⑴對癥處理：痰多黏稠不易咯出時，應喝足水以稀化痰液，並可用祛痰藥如祛痰靈、鮮竹瀝及霧化吸入療法以助排痰，劇咳時可予非那根等鎮靜止咳。⑵西醫對癥治療：細菌感染引起的可選用敏感的抗生素如青黴素、先鋒黴素等治療，支原體感染者應選阿奇黴素等紅黴素族藥物治療，病毒感染者可予病毒唑、阿昔洛韋等抗病毒治療。⑶中醫辨證施治：壹般咳嗽初期宜辛散宣肺，中期宜化痰清肺，後期宜補氣養陰。感染性的多按溫病論治，變態反應性的多按內傷論治；上呼吸道部位的咳嗽註重宣肺利咽，下呼吸道部位的咳嗽註重祛痰順氣。並註重肺與大腸相表裏的通達關系，通腑可以瀉肺。
中醫常見癥型
①風寒咳嗽可選用華蓋散、杏蘇散、止嗽散。②風熱咳嗽可選用宣肺飲、桑菊飲、麻杏石甘湯。③濕熱咳嗽可選用甘露消毒丹、千金葦莖加杏仁滑石湯、五葉蘆根湯。④咽癢咳嗽可選用參龍丸、利咽合劑、桑射豆根湯、板玄金燈湯等。⑤燥邪咳嗽可選用清燥救肺湯、貝母瓜蔞散、桑杏湯、杏蘇散等。⑥肺熱咳嗽可選用清肺止咳合劑、瀉白散、加減瀉白湯。⑦痰熱咳嗽可選用瀉肺止咳合劑、清氣化痰丸、清金化痰湯，痰濕咳嗽可選用二陳湯、三子養親湯。⑧食積咳嗽可選用曲麥二陳湯、麻貝蔞菔湯。⑨陰虛咳嗽可選用沙參麥冬湯、百合固金湯、養陰清肺丸。⑩氣虛咳嗽可選用六君子湯、補肺湯、人參五味子湯、九仙散。中成藥如急支糖漿、橘紅痰咳液、川貝枇杷膏、金振口服液、小兒金丹片等也可辨證選用。
註意調養禁忌
咳嗽除了藥物治療外，對患兒要加強護理，註意調養與禁忌。要睡足覺，喝足水，多吃蔬菜和水果，飲食要易於消化且富有營養，應以清淡為主，避免油膩辛辣等刺激之品，常言說得好：“魚生火，肉生痰，蘿蔔白菜保平安。”壹般而言，魚、蝦、肉、雞等發物以及辣椒等辛辣刺激性食物會加重咳嗽。應少食用甜、酸、辣、鹹等味道較重食物及刺激之品，少吃發物如魚、蝦、肉、雞腿、燒烤，盡量避免含碳酸的飲料，更應該少吃冷飲。
轉帖--如何認識和治療寶寶咳嗽--轉帖
寶寶咳嗽十分常見,如何認識和治療寶寶咳嗽是爸爸媽媽十分關心的問題。
中醫認為，寶寶形氣未充，肌膚柔弱，防禦功能較差，且寒暖不知自調，故易為風、寒、熱等外邪刺激侵襲，出現“寒咳”與“熱咳”。
病因
·寒咳：
風寒侵襲，肺氣失於宣降所致，多見於冬春兩季。
·熱咳：
風熱犯肺，入裏化熱，熱灼津液，肺失清肅所致，以夏秋較多見。
表現
·寒咳：
痰色稀白，呈泡沫狀，頭痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，無汗，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。
·熱咳：
痰色黃稠，不易咳出，咽幹疼痛，口渴，常伴有發熱、頭痛、頭暈、舌紅、苔薄黃、脈浮或浮數。
治療與護理
寒咳
·治療：
當以發散風寒，宣肺止咳為治。可選用三拗湯加減，藥取麻黃、甘草各3克，杏仁、荊芥、前胡、桔梗、蘇子、法夏、陳皮、桂枝、百部、白前各5克，水煎服，每日1劑。
中成藥可選用杏蘇止咳糖漿、小青龍口服液等。
·護理：
居室保持空氣清新，溫度、濕度適當，定時開窗，通風換氣。註意空氣消毒，室內禁止吸煙，防止煙塵及特殊氣味的刺激。註意觀察天氣變化，隨氣候變化及時增減衣服。在空調房間時要註意增加衣服，防止受涼而加重咳嗽。不要喝飲料，夏季尤其註意不要貪涼飲冷。
熱咳
·治療：
當以疏風清熱，宣肺止咳為治，可選用麻杏石甘湯加減，藥取麻黃、甘草各3克，石膏10克，桑葉、菊花、杏仁、前胡、連翹、大力子、貝母、桔梗、竹茹各5 克，水煎服，每日1劑。
中成藥可選用止咳枇杷露、蛇膽川貝液、三蛇膽川貝露等。
·護理：
與寒咳壹樣，爸媽要加強寶寶居室衛生，冷暖、幹濕適度，防止煙塵及特殊氣味的刺激。清淡飲食，不要吃辛辣刺激之物。
食療、臍療與藥浴
食療
·寒咳：
生姜3片，大米30克。將生姜洗凈，切碎，同大米煮為稀粥服食。每日1～2劑，連續3～5天。可暖脾胃，散風寒，利肺氣。
·熱咳：
貝母5克，大米30克，白糖適量。將貝母擇凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡5~10分鐘後，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調入白糖，再煮壹二沸服食，或將貝母研粉，每次取藥末1克，調入粥中服食，每日1~2劑，連續3~5天。可化痰止咳，清熱宣肺。
臍療
·寒咳：
麻黃、細辛、五味子、罌粟殼各10克，***研細末裝瓶備用。使用時取藥末適量，用蜂蜜適量調勻，外敷於肚臍處，敷料包紮，膠布固定，每日換藥1次，至病愈為止。可疏風散寒，宣肺止咳。
·熱咳：
黃芩20克，魚腥草15克，青黛、丹參各10克，***研細末裝瓶備用。使用時取藥末適量，用蜂蜜適量調勻，外敷於肚臍處，敷料包紮，膠布固定，每日換藥1次，至病愈為止。可清熱宣肺，化痰止咳。
藥浴
·寒咳：
生姜適量，擇凈，放入藥罐中，加清水適量，浸泡5～10分鐘後，水煎取汁，放入浴盆中，待溫時足浴，每次1劑，每日2～3次，每次10～30分鐘，連續2～3天。可溫肺散寒。
·熱咳：
麻黃、杏仁、甘草各5克，大力子15克，石膏30克。將上方如上法水煎取汁足浴，每次15～30分鐘，每日2～3次，每日1劑，連續3～5天。可清熱宣肺，止咳化痰。
·湖北省遠安縣中醫院 胡獻國 (主任醫師)
《東方寶寶》
許多疾病都可能有咳嗽癥狀，如呼吸道感染、支氣管擴張、肺炎、咽喉炎等，咳嗽對西醫來講僅僅是壹個癥狀，治療上主要采用消炎、止咳。而中醫認為，咳嗽雖然是肺臟疾病的主要癥狀之壹，但自古就有“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”之說，指出咳嗽不僅為肺臟疾病的表現，其他器官有病累及肺時，也可發出咳嗽。咳嗽發生的原因，有外感咳嗽和內傷咳嗽兩大類。外感咳嗽多因風、寒、熱、燥等外邪侵襲所致，其特征是：發病急，病程短，常常並發感冒；內傷咳嗽則有脾虛、肺虛、腎虛之別。其特征是病情緩，病程長，反復發作。
小兒咳嗽比大人反應嚴重，多數會咳嗽不止，父母看到孩子有點咳嗽就會去找醫生、吃藥、掛水。用藥的結果是孩子的胃口差了，食欲不好，營養就跟不上，孩子的抵抗力就差，這樣壹來孩子更容易感冒、咳嗽，所以這類孩子就陷入惡性循環之中，孩子往往長得瘦小、面色焦黃，甚至會引發哮喘。所以當孩子有咳嗽癥狀時，父母要先觀察其咳嗽，看有無並發癥以及全身癥狀，再決定是否立刻就醫。
壹、 需要趕緊就醫的咳嗽
1. 孩子突然咳得很嚴重，並且呼吸困難，可能有異物堵住了氣管。容易誤吞的東西有花生、鉛筆套、藥丸、紐扣、硬幣等，這類情形非常危險，應及時去醫院。
2. 發高燒、咳嗽、喘鳴並伴有呼吸困難，需立即送醫院緊急處理。
3. 嬰兒很容易患毛細支氣管炎，這是肺炎的壹種。患兒臉色不好，常發紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸氣時胸壁下部凹陷，也應及時送醫院救治。
二、 父母可以先觀察，不急送醫院的咳嗽
1. 雖有咳嗽、發燒，但精神好，大多是感冒或扁桃體炎。
2. 感冒、發燒和咳嗽後又壹直咳嗽。
3. 咳嗽、痰多，但不發熱，精神好。
4. 只發生在清晨的咳嗽。
5. 緊張時或運動後的輕微咳嗽。
以上5種咳嗽父母不必過於擔心，可以通過食療的方法緩解癥狀，治療咳嗽。
因為咳嗽有外感咳嗽和內傷咳嗽之分，而外感咳嗽又分風寒咳嗽和風熱咳嗽，不同類型的咳嗽在用藥上是完全不同的，食療的方法也就不同。在這裏教家長壹個簡單的區分方法，就是觀察孩子的舌苔。如果舌苔是白的，則是風寒咳嗽，說明孩子寒重，咳嗽的痰也較稀、白黏，並兼有鼻塞流涕，這時應吃壹些溫熱、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黃、紅，則是風熱咳嗽，說明孩子內熱較大，咳嗽的痰黃、稠、不易咳出，並有咽痛，這時應吃壹些清肺、化痰止咳的食物。內傷咳嗽多為久咳、反復發作的咳嗽，這時家長應註意給孩子吃壹些調理脾胃、補腎、補肺氣的食物，具體方法如下：
風寒咳嗽
1.生姜+紅糖+大蒜
孩子患了風寒感冒，喝溫熱的生姜紅糖水能起到很好的治療作用，如果孩子同時還伴有咳嗽，可在生姜紅糖水裏再加2～3瓣大蒜壹起煮，要用小火煮10分鐘，把蒜頭的辣味煮掉，這樣孩子才肯喝。
2.蒸大蒜水
取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入壹粒冰糖，把碗加蓋放入鍋中去蒸，大火燒開後改用小火蒸15分鐘即可。當碗裏的蒜水溫熱時餵給孩子喝，大蒜可以不吃。壹般壹天2～3次，壹次小半碗。大蒜性溫，入脾胃、肺經，治療寒性咳嗽、腎虛咳嗽效果非常好，而且方便簡單，孩子也願意喝。
3.烤橘子
將橘子直接放在小火上烤，並不斷翻動，烤到橘皮發黑，並從橘子裏冒出熱氣即可。待橘子稍涼壹會，剝去橘皮，讓孩子吃溫熱的橘瓣。如果是大橘子，孩子壹次吃2～3瓣就可以了，如果是小貢桔，孩子壹次可以吃壹只。最好配合大蒜水壹起吃，壹天2～3次。橘子性溫，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子後痰液的量會明顯減少，鎮咳作用非常明顯，而且孩子都願意吃。
4.麻油姜末炒雞蛋
將壹小勺麻油放入炒鍋內，油熱後放入姜末，稍在油中過壹下，隨即打入1個雞蛋炒勻。孩子風寒咳嗽及體虛咳嗽時，每晚讓孩子在臨睡前趁熱吃壹次，堅持吃上幾天，就能收到明顯效果。
5.梨+花椒+冰糖
梨壹個，洗凈，橫斷切開挖去中間核後，放入20顆花椒，2粒冰糖，再把梨對拼好放入碗中，上鍋蒸半小時左右即可，壹只梨可分兩次吃完。蒸花椒冰糖梨對治療風寒咳嗽效果非常明顯，但有的孩子不喜歡花椒的味道，家長可自己選擇。
以上是治療風寒咳嗽的食療方，家長在運用這些方法治病的同時，還應註意以下性寒涼的食物不能讓孩子吃：綠豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蝸牛、柿子、柚子、香蕉、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸薺、慈姑、海帶、紫菜、生蘿蔔、茄子、蘆蒿、藕、冬瓜、絲瓜、地瓜等。
※ 來源: club.qingdaonews.com 青島新聞網－青青島社區
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4樓 兒子他爸爸 發表於: 2005-10-31 12:09:51
回復:
不少家長對寶寶咳嗽都很頭疼，其實，如果家長在孩子咳嗽未愈期間註意飲食調理，可以收到事半功倍的效果。
壹、忌冷、酸、辣食物。咳嗽時不宜吃冷飲或冷凍飲料，患“過敏性咳嗽”的孩子更不宜喝碳酸飲料。酸食常斂痰，使痰不易咳出，以致加重病情，使咳嗽難愈。
二、忌花生、瓜子、巧克力等。上述食品含油脂較多，食後易滋生痰液，使咳嗽加重。
三、忌魚腥蝦蟹。常見咳嗽患兒在進食魚腥類食品後咳嗽加重，這與腥味刺激呼吸道和對魚蝦食品的蛋白過敏有關。
四、忌補品。不少家長給體質虛弱的孩子服用壹些補品，但孩子咳嗽未愈時應停服補品，以免使咳嗽難愈。
五、少鹽少糖。吃得太鹹易誘發咳嗽或使咳嗽加重。至於糖果等甜食多吃可助熱生痰，也要少食。
六、不食或少食油煎炸食物。孩子咳嗽時胃腸功能比較薄弱，油炸食品可加重胃腸負擔，且助濕助熱，滋生痰液，使咳嗽難以痊愈。
七、宜多喝水。除滿足身體對水分的需要外，充足的水分可幫助稀釋痰液，使痰易於咳出，並可增加尿量，促進有害物質的排泄。
八、飲食宜清淡。水果可給予梨、蘋果、藕、柑橘等，量不必多。民間有“生梨燉冰糖”治療咳嗽的習慣，不過這種吃法對咳嗽初起(新咳)是不妥當的