1、患者生活護理
北京大學腫瘤醫院胃腸腫瘤中心四病區副主任醫師張成海解釋,胃癌手術對患者的生活質量不會有太大影響。胃是人體的初步消化器官,它是壹個容器,很少吸收營養物質。人體所需營養物質的吸收主要靠小腸,所以即使全胃切除的患者,營養吸收也不受影響。但是胃癌手術後患者的飲食需要有個過渡期。術後3個月內,進食要少、以軟質、易消化的食物為主。胃部分切除的患者三個月後、全胃切除的患者半年後,可以恢復到正常的三餐。
壹小部分患者手術後會出現貧血,這種情況發生的比例並不高。人從食物中攝取的鐵元素需要經過胃酸的中和才可以供人體造血使用。如果胃大部分切除或者全胃切除,食物中的鐵不能直接被人體利用,就會造成貧血,患者需要補充鐵劑。
全胃切除的患者術後可能會出現反流、燒心等反流性食管炎的癥狀。因為人的食管和胃之間有壹個賁門口,這裏的賁門括約肌控制著胃裏東西不能向上反流,賁門相當於閥門。手術後閥門被切掉了,胃酸和胃裏的東西就容易反流上來,導致燒心的癥狀。出現這種情況時,患者可以通過改善飲食習慣、同時應用藥物來緩解癥狀。
飲食以清淡為宜,並富含高維生素、高蛋白,且易消化。患者可吃些蛋類、乳制品、瘦肉類以及豆腐、豆漿、鮮嫩的蔬菜和成熟的水果等。同時,患者進食時要細嚼慢咽,多用舌頭輔以唾液攪拌,以口腔代替胃裏的部分消化功能,這在胃癌術後初期的飲食恢復中是相當重要的。此外,患者術後應忌進食過冷過熱、生硬、油炸、濃茶、酒等刺激性食品。
另外,患者術後因胃酸減少而影響鐵的吸收,適當補充壹些鐵劑可避免缺鐵性貧血。對於全胃切除術後的病人每年最好靜脈補充壹次葉酸、維生素B12等微量元素。
某些胃癌患者術後早期會在進食半小時後出現頭暈、面色蒼白、眩暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐,或腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。這種情況可能就是臨床上所稱的傾倒綜合征。患者會在進食半小時後出現頭暈、面色蒼白、眩暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐,或腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。此時應立即使病人臥床以緩解癥狀,有條件者可靜脈補充等滲溶液以維持血容量。對於傾倒綜合征,目前多采用預防為主的治療方法。即囑咐患者少量多餐,進食時盡量少喝水。這是因為液體能將食品很快溶解並形成高滲溶液排至小腸,誘發或加重傾倒綜合征。此外,患者進食後根據自己具體情況,可平臥20~30分鐘可控制或減輕癥狀。
2、胃癌早期癥狀
1.胃癌早期會出現消化道癥狀
在胃癌早期,超過七成的患者會沒有明顯癥狀。但是隨著腫瘤的增大,病情加重,會逐漸出現消化道癥狀,這些消化道癥狀與胃炎、胃潰瘍的癥狀非常相似,例如上腹部的飽脹不適、腹部隱痛、泛酸噯氣、惡心嘔吐、食欲減退、消化不良、黑便等。黑便是由於消化道出血引起的,如果沒有明顯誘因長期出現黑便,壹定要及時就醫查清病因。
2.胃癌早期疼痛規律會發生改變
對於原來有慢性胃病的患者,如果疼痛的規律出現了改變也要重視。疼痛規律的改變也是胃癌的早期癥狀之壹,例如以往是空腹胃痛,或者是進食後腹痛疼痛明顯者,在近期規律性改變甚至消失者,都要引起重視。
胃癌的早期癥狀要引起重視關註,壹旦發現自己或者身邊的朋友親屬出現以上癥狀時,要及時就醫,早發現早治療才能有更好的治療效果。