氣味。
大部分人體異常現象都可引起尿液的變化。
●黃色尿指尿呈黃色或深黃色。其原因有:
食胡蘿蔔,服核黃素、痢特靈、滅水滴靈、大黃等中西藥過程中,可出現尿液變黃的情況,壹旦停止服用,隨即消失,無需多慮。
常見的發熱或有吐瀉癥狀的病人因水分隨汗液或糞便排出,尿就會濃縮減少,而尿色素沒有改變,這樣小便的顏色就顯得很黃。
另壹種小便黃的像濃茶,則不是由於上述原因,而是肝臟或胭囊有了病變。原來,膽汁向外排的道路通常有兩條:壹條從尿裏出來,壹條從腸道裏出來。當肝臟或膽囊有病,膽汁到腸道的路被切斷,就只能從尿裏排出來,尿液裏也因膽汁的含量增加而呈深黃色了。肝炎的早期,還沒有出現黃疸,我們常常可以看到小便的顏色像濃茶似的,這往往是肝炎的壹個信號。
此外,黃色混濁的膿尿則是泌尿器官化膿的表現。
(2)尿的氣味異常
●氨味說明尿在體內已被分解,是膀胱炎或尿瀦留的表現。
●蘋果香味多見於糖尿病酸中毒或饑餓時,這種尿液常可引誘螞蟻匯聚。
●腐敗腥臭味常見於膀胱炎及化膿性腎盂炎。
●糞臭味患有膀胱結腸痿的病人,尿中常帶有糞臭味。
當進食大蒜、蔥頭或帶特殊氣味的藥物時,尿中可帶有這些物質的特殊氣味。這裏要註意的是辨別尿的氣味應用新鮮尿液。尿液放置過久後,由於細菌繁殖,尿素被分解後便產生氨味,會影響觀察效果。
(3)尿量異常
正常成人每晝夜的尿量約在1000-2000毫升之間。尿量的多少和喝水、食物以及氣候因素等有關。夏季出汗多,尿少,冬季出汗少,尿多。有病時,尿量也可以有多有少。壹晝夜小便超過2400毫升就為多尿,少於500毫升就稱為少尿,壹日尿量在200毫升以下稱為無尿。
●多尿多尿為生理性多尿和病理性多尿兩種類型。
生理性多尿常見於大量飲水、寒冷刺激、飲酒、飲茶、輸液、服用利尿劑或進食有利尿作用的食物後。病理性多尿常見於糖尿病、尿崩癥等疾病。
糖尿病是壹種比較常見的內分泌代謝病。患者由於胰腺制造的胰島素不足,血糖升高、水電解質代謝紊亂而出現多尿。本病多見於40歲以上喜食甜食而肥胖的人,其特點是多飲、多尿、多食,壹晝夜尿量可達3000—6000毫升,由於多尿失水,因此飲水也多。
尿崩癥是由下丘腦垂體後葉功能減退、抗利尿激素分泌減少引起的壹種疾病,本病多見於青少年。其特點是多尿,尿比重降低,煩渴多飲。壹晝夜尿量可達4000-6000毫升,甚至10000毫升,限制飲水,尿量並不減少,並能出現口渴思飲、全身乏力、頭痛等失水癥狀,如給予足量飲水,癥狀可暫時緩解。尿比重大多在1.006-1.000,腎功能檢查正常。
此外,多尿還可見於腎炎時尿濃縮功能障礙及粘液性水腫、肢體肥大癥、腦或脊髓腫瘤等疾病。
值得註意的是,還有壹種多尿,並不是因為糠尿病或腦瘤等疾病引起,而往往是因精神創傷所致,這在醫學上稱之為“精神性煩渴多尿癥狀群”的壹種功能性疾病。這種病人與尿崩癥的主要不同處在於他們的尿比重和滲透壓在限制飲水量之後可見明顯增高,同時尿量也明顯減少,而註射垂體後葉素卻無明顯效果。這種疾病以心理治療為主,常可不用藥而愈。