包皮不壹定要割，只有包皮過長的患者和包莖的患者需要進行包皮環切手術。包皮過長指的是陰莖頭被包皮完全包裹，但是可以用手翻開包皮，全部露出陰莖頭。這種情況下如果包皮開口比較寬大，容易上翻，不需要進行包皮環切手術。如果包皮開口比較小，不容易上翻，或者是上翻後不容易回復，這種情況容易引起包皮嵌頓，所以需要進行包皮環切手術。另外，由於包皮過長會容易導致包皮垢在皮下沈積，引起患者發生陰莖頭炎和包皮炎。如果患者反復發生陰莖頭炎、包皮炎，也需要進行包皮環切手術。
對於包莖的患者，指的是陰莖頭被包皮完全包裹，同時包皮開口比較小，無法用手翻開全部露出陰莖頭。包莖容易引起患者反復發生陰莖頭炎、包皮炎、尿道外口狹窄，甚至增加陰莖腫瘤的發生率，所以需要及時進行包皮環切手術。