1、牙髓炎的癥狀
牙髓炎癥狀1、疼痛常突然發作,早期呈間歇性,壹般約持續數分鐘,隨後數小時間歇期。
牙髓炎癥狀2、疼痛往往夜間較劇,臥倒時尤甚。
牙髓炎癥狀3、早期冷、熱刺激均可激發或加劇疼痛,以冷刺激痛較明顯。
牙髓炎癥狀4、牙髓溫度測驗正常牙髓耐受溫度為20-50度,牙髓炎時敏感度增加。常用的方法有冷水滴註牙面法和牙膠尖加熱法。在患牙上滴註冷水或用加熱的牙膠尖接觸患牙都會引起疼痛。這是判斷患牙是否已發展為牙髓炎的重要方法。如果不能做出正確判斷,不但不能解除痛苦,反而會增加損害。
牙髓炎癥狀5、溫度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、熱均可使疼痛加劇,但是當牙髓化膿或壞死時,口中含有冷水可緩解疼痛,這可能與牙髓化膿、壞死產生了氣體,氣體遇熱膨脹,壓力增高,而遇冷收縮,壓力減輕所致。
牙髓炎癥狀6、疼痛不能定位。疼痛可放射到同側的上、下牙及耳顳部,患者常常不能清楚地指出患牙的位置。患兒感覺上頜牙痛時,患牙可能在下頜,患兒感覺前面的牙痛時,實際可能是後面的牙壞了。如果患兒口腔內有多顆壞牙時,要仔細區分是哪顆牙發生了牙髓炎,因為齲齒的治療和牙髓炎是完全不同的。
牙髓炎癥狀7、劇烈的自發性、陣發性牙痛。自發性痛是指在沒有受到任何刺激時,牙齒發生劇烈疼痛。這種疼痛過壹會兒,可以自己緩解。
2、牙髓炎治療方法
壹、應急治療:
1、開髓引流:患急性牙髓炎或尖周炎時,須開放髓腔,後者還須清理根管,打通根尖孔,以減除內壓,引流炎性滲出物,解除急性疼痛。
2、切開引流:患骨膜下膿腫或粘膜下膿腫時,應在局部切開並置和引流條。
3、藥物止痛:常用丁香油或丁香油酚等藥棉置放齲洞內,或用鼻聞止痛散置鼻孔內,也可口服止痛劑。
二、間接蓋髓術:適用於深齲近髓或牙髓病變較輕而尚未穿髓的患者。制備洞形,去凈齲壞組織,消毒窩洞,洞底覆蓋蓋髓劑,磷酸鋅水門汀作基底,銀汞合金或復合樹脂充填。常用蓋髓劑有氫氧化鈣及其制劑,丁香油氧化鋅水門汀等。
三、直接蓋髓術:適用於因外傷或制洞而致的意外穿髓,穿髓點直徑在1mm以內者。註意防濕,制洞後局部消毒,在穿髓處覆蓋蓋髓劑,墊基底後充填窩洞。註意隨訪觀察,檢查是否有活力。
四、切髓術:適用於牙髓病變較輕又不能保存全部活髓者,對牙根尚未發育完全的年輕恒牙尤為適用。在局麻下去齲制洞,清理幹凈和消毒窩洞後開髓,切除冠髓,徹底止血,在根管口處覆蓋氫氧化鈣制劑,墊基底後充填。術後如出現自發痛,可改行幹髓術或去髓術。
五、幹髓術:適用於冠髓部分壞死的牙髓病變,或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者,主要用於後牙。第壹次失活:擴洞去齲,在穿髓處置失活劑,用氧化鋅丁香油水門汀密封洞口,防止失活劑外溢和灼傷牙周組織,但操作中切忌加壓。第二次切髓充填:去除失活劑,去凈齲壞組織後,將冠髓去除。用無水乙醇棉球幹燥髓室或用甲醛甲酚合劑棉球在根管口放置1分鐘,然後在根管口處放置幹髓劑約1mm厚,墊底充填,並註意降,防止牙折。術後如出現癥狀,可改行去髓術或根管治療術。
幹髓術壹次法:適應證同幹髓術,但壹次完成。即在局麻或蟾酥快速失活下,去除冠髓,覆蓋幹髓劑,墊底充填。所用幹髓劑,需適當增加鎮痛劑和多聚甲醛的劑量,減少術後疼痛,覆蓋幹髓劑前必須充分止血。
六、乳牙變異幹髓術:適用於乳牙牙髓壞死或尖周炎。
1、去齲制洞,去除冠部死髓。在髓室內放置甲醛甲酚合劑棉球,用氧化鋅丁香油水門汀封固3~7天。
2、封藥後如無腫痛,則可去除封藥,在根管口覆蓋幹髓劑,墊底充填。
牙髓炎是口腔炎癥疾病,最典型的癥狀就是患者會出現牙疼,與智齒發炎壹樣,讓人疼痛難受。發病起來連吃飯都沒有胃口,不好咀嚼食物。牙髓炎會影響牙髓組織健康的,患者應及時去口腔醫院治療,不要拖延,牙疼不是病疼起來真的很要命!