壹、如果患者有生育要求,陰道出血、下腹部疼痛等臨床癥狀比較輕微,而且超聲檢查發現胚胎發育正常,可以繼續妊娠,則需要遵醫囑通過以下措施進行保胎治療,盡量將胎兒保住。
1、適當休息:患者應適當休息,減少活動量,嚴格禁止性生活。
2、調整情緒:患者應保持冷靜,避免過度緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。
3、調節飲食:患者應進食清淡、易消化、富含營養的食物,比如菠菜、西紅柿、蘋果、雞蛋、鯉魚,以及富含葉酸的動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類等,少吃刺激性食物。
4、密切觀察:患者應註意監測腹痛和陰道出血的情況,壹旦發現腹痛加重、出血量增多,則須及時前往醫院的婦產科,進行相應治療。
5、藥物治療:如果先兆流產是由於黃體功能不全引起的,則患者可遵醫囑應用地屈孕酮、黃體酮等藥物,來提高機體內的孕激素水平,從而保證胚胎的生長發育;如果先兆流產是由於甲狀腺功能減退引起的,則患者可口服小劑量的甲狀腺素片,以改善甲狀腺功能,調節內分泌;如果陰道出血的時間比較長,則可能還需要應用對胎兒毒性作用比較小的抗生素(如青黴素),來預防感染。
二、如果患者沒有生育要求,或經保胎治療後陰道出血量增多、陣發性下腹痛加劇,或超聲檢查提示胚胎發育不良,無法繼續妊娠,則不需要保胎。這時,患者需要通過以下措施及時終止妊娠,以免危害母體健康。
1、藥物治療:患者可遵醫囑使用縮宮素,來促使子宮收縮,排出妊娠產物。
2、手術治療:患者也可通過清宮術,盡早使胚胎及胎盤組織完全排出;必要時,還需進行刮宮術,以清除宮腔內殘留的妊娠物。
需要提醒的是,壹旦發生先兆流產,不論腹痛輕重、出血量多少,都建議患者及時前往正規醫院進行診治,以免貽誤病情,導致胎兒無法保住或發生大出血,嚴重危害身心健康。