當前位置:商標查詢大全網 - 遊戲電競 - 麻疹的臨床表現是什麽?

麻疹的臨床表現是什麽?

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床癥狀有發熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑(Koplik’s spots)及皮膚出現斑丘疹為其特征。

推薦療法 主要為對癥,加強護理和防治並發癥。

(壹) 壹般治療 臥床休息,保持室內安靜,通風,濕度適宜。眼、鼻、口腔保持清潔,鼓勵多飲水,給易消化和豐富飲食。

(二) 對癥治療 高熱可酌用小量退熱劑,應避免急驟退熱致虛脫。咳嗽用祛痰止咳藥。體弱病重患兒可早期肌註丙種球蛋白。

(三) 並發癥治療 1支氣管肺炎主要為抗菌治療,常先用青黴素G每日3萬~5萬u/kg治療,肌肉或靜脈註射,再參考痰菌藥敏選用抗菌藥物.高熱中毒癥狀嚴重者可短期用氫化可的松每日5~10mg/kg靜滴,2~3日好轉後即可停用。2心肌炎 有心衰者宜及早靜註毒毛旋花子甙K或西地蘭。重癥者同時用腎上腺皮質激素保護心肌。有循環衰竭按休克處理。註意補液總量和電解質平衡。3腦炎 參考流行性乙型腦炎治療。4急性喉炎 應盡量使患兒安靜,蒸氣吸入稀釋痰液,先用抗菌藥物,重癥者用腎上腺皮質激素以緩解喉部水腫。出現喉梗阻者應及早行氣管切開術或氣管插管。

臨床表現:

(壹)典型麻疹 1.前驅期 主要表現:①發熱,壹般逐漸升高,小兒也可驟發高熱伴驚厥者。②止呼吸道炎,在發熱同時出現咳嗽、噴嚏、流涕、眼結合膜充血、畏光、眼瞼浮腫、咽部充血等卡他癥狀。③麻疹粘膜斑。2.出疹期 於發熱第3~4日開始出現皮疹,伴發熱增高,癥狀加重,皮疹先見於耳後、發際, 漸及額、面、頸,自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢最後達手掌與足底,2~5日出齊。皮疹初為淡紅色斑丘疹,大小不等,壓之退色,高熱可達40℃,嗜睡,重者有譫妄、抽搐,咳嗽頻繁。結膜紅腫,畏光,舌乳頭紅腫,全身表淺淋巴結及肝脾輕度腫大。3.恢復期 出疹3~5日後,發熱開始減退,皮疹隨之消退,按發疹的先後順序消退,留淺褐色色素斑,伴糠麩樣脫悄,歷時約1~2周完全消失。

(二)輕型麻疹 發熱低,多在39℃以下或熱程短,出疹期1~2日,皮疹稀疏或無,粘膜斑無或不明顯。

(三)重型麻疹 1.中毒性麻疹起病即高熱持續在40~41℃,早期出現大片紫藍色融合性皮疹,伴氣促、心率快、發紺,常有譫妄、昏迷、抽搐。2.休克性麻疹 出現循環衰竭或心力衰竭,有高熱,面色蒼白,肢端發紺、四肢厥冷、心音變弱、心率快、血壓下降等。患兒皮疹色暗淡、稀少,出疹不透或皮疹剛出又突然隱退。3.出血性麻疹 皮疹為出血性,壓之不退色,伴高熱等全身嚴重中毒癥狀,可有粘膜及消化道出血。

(四) 異型麻診 表現為急起高熱,頭痛肌痛,無麻疹粘膜斑,出疹從四肢遠端開始,逐漸波及軀幹和面部,皮疹為多形性。常伴手足背水腫與肺炎。