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膽囊炎的治療方法

急性發作期宜保守治療,如病情嚴重、保守治療無效,應及時手術。

 1、非手術療法:

 a.適應證:1)初次發作的青年患者;2)經非手術治療癥狀迅速緩解者;3)臨床癥狀不典型者;4)發病已逾三天,無緊急手術指征,且在非手術治療下癥狀有消退者。

 b.針刺、中醫中藥治療。

 c.常用的非手術療法包括臥床休息、禁飲食、輸液,必要時輸血,糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂,腹脹者應予以胃腸減壓,應用廣譜抗生素(頭孢黴素類,氧氟沙星,甲哨唑),適時應用解痙止痛與鎮靜劑。

 d.對慢性病例的治療可用利膽劑(消溶肝膽結石片),同時註意飲食調節。

 e.經皮肝穿刺膽道引流術。

 f.內鏡下十二指腸*切開術。

 g.體外震波碎石對膽囊結石效果差。

 2、手術治療:

 急性期如出現明顯全身中毒癥狀、腹膜刺激征、黃疸加深者應緊急手術。

 急性膽囊炎具備急癥手術指征者,宜在發病48小時以內施行急癥手術。

 慢性膽囊炎膽石癥者,應擇期施行手術。

 膽道結石與膽管炎者在非發作期間擇期進行手術。

 手術方法:

 a.膽囊切除術。

 b.膽囊造瘺術。

 c.膽總管探查引流術。

 d.膽腸內引流術。

 e.肝葉切除術。