壹、小兒生長發育的規律
（壹）生長發育是壹連續的、有階段性的過程
（二）各系統、器官的生長發育不平衡
（三）生長發育的壹般規律
（四）生長發育的個體差異
（壹）生長發育是壹連續的、有階段性的過程
（二）各系統、器官的生長發育不平衡
神經系統——先快後慢
生殖系統——先慢後快
體格發育——快 慢 快
（三）生長發育的壹般規律
由上到下、由近到遠；
由粗到細、由低級到高級；
由簡單到復雜。
（四）生長發育的個體差異
二、體格生長
※體格生長常用指標
1.體重 ——反映近期營養的敏感指標；
2.身高 ——反映遠期營養狀況
3.頭圍 ——反映神經系統、顱骨的發育，及顱內病變；
4.胸圍 ——通過與頭圍的增長相比較，反應生長發育。
“比壹比”
“小規律”：前3個月 後9個月
1.體重
體重增長的壹般規律
0~3個月——每月——增長700 800g
4 6個月——每月——增長500 600g
7 12個月——每月——增長300 400g
生後第二年—— 1年 ——體重增加2.5 3.5kg
2歲後~12歲前（青春期前）——平均每年——約增長2kg。
體重增長的壹般規律
體重計算公式
為了便於臨床應用，可按以下公式粗略估計小兒體重：
2.身高（長）
身高增長的壹般規律
前半年---平均每月增長---2.5cm；
後半年---平均每月增長---1.5cm；
1歲~2歲---平均每月增長---1cm；
2歲~12歲---平均每年---約增加6 7cm。
3.頭圍
測量方法：經眉弓上方、枕後結節繞頭壹周的長度為頭圍，反映腦和顱骨的發育情況。
臨床意義：在2歲內測量最有價值。
頭圍過大，常見於腦積水；
頭圍過小，可見於小頭畸形或腦發育不全。
頭圍正常值：
出生——34cm
3個月——40cm
12個月——46cm
2歲——48cm
5歲——50cm
註意：1周歲時，胸圍與頭圍相等，約46cm。.
歸納：核心數據
4.胸圍
測量方法：沿乳頭下緣水平繞胸壹周的長度；
正常值：出生時胸圍比頭圍小1 2cm，約32cm；
公式：胸圍 頭圍+年齡－1。
5.上臂圍
測量方法：沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點的水平繞上臂壹周的長度。
臨床意義：可用測量左上臂圍來篩查1 5歲小兒的營養狀況；
評估標準：
6.皮下脂肪厚度
測量方法：要用皮下脂肪測量工具（皮褶卡鉗）測量才能得出正確的數據。
常用測量部位：腹壁皮下脂肪
背部皮下脂肪
臨床意義：皮脂厚度反映皮下脂肪量，判斷營養狀況。
三、骨骼發育
1.頭顱骨發育
2.脊柱發育
3.長骨骨化中心的發育
（1）前囟：
＊測量方法：對邊中點連線。
＊正常值：出生時約1 2cm，1 2歲時閉合。
＊臨床意義：閉合過遲 見於佝僂病、甲減等；
前囟飽滿、緊張、隆起 顱內壓增高；
前囟凹陷 常見於脫水、極度消瘦。
（2）後囟：出生時很小或已經閉合
壹般於生後6 8周時閉合。
（3）骨縫：出生時稍分離或重疊
壹般於生後3 4個月時閉合。
2.脊柱發育
3.長骨骨化中心的發育
*骨齡：通過X線檢查長骨幹骺端骨化中心出現的數目、出現時間、大小形態、幹骺端融合時間，並與標準骨齡圖譜進行比較，其骨骼成熟度相當於某壹年齡標準圖譜時，該年齡即為——骨齡；
*拍片位置：嬰兒——應攝膝部X片；
年長兒——采用左腕、掌、指骨正位X片。
*公式：1 9歲腕部骨化中心的數目 年齡+1。
*正常值：***10個，10歲出齊。
四、牙齒發育
總數：乳牙總數20顆，恒牙32個；
出牙時間：乳牙多於生後4 10個月開始萌出，
3歲前出齊；
出牙延遲：超過12個月尚未萌出為異常；
出牙數目：2歲內乳牙數 月齡－（4 6）
換牙：
6 12歲——按乳牙出牙順序逐個以恒牙替換；
6歲——萌出第壹顆恒牙，即第壹磨牙（六齡齒）；
12歲——萌出第二顆恒磨牙；
18歲以後——萌出第三顆恒磨牙（智齒）。
恒牙的骨化：從新生兒時開始。
五、運動和語言的發育
（壹）運動發育
（二）語言發育
出題方式：
到什麽月齡，能做什麽，或不能做什麽…
出題形式：A2型題，推算月齡/年齡
（壹）運動發育
1.大運動發育：
2個月擡頭（3個月擡穩）；
6個月獨坐壹會兒（8個月能坐穩）；
7個月會有意識的翻身（滾）；
8個月會爬；
11個月能獨站片刻；
1歲逐漸會走，15個月能走穩，18個月爬臺階；
2歲雙足跳；
3歲會跑，騎三輪車。
二擡四翻六會坐；
七滾八爬周會走；
1，2，3，
走，跳，跑
2擡3才穩，6坐8才穩
8 9爬，11能獨站
2.精細運動發育：
4個月 握持玩具；
6個月 手搖玩具；
7個月 玩具倒手；
10 11個月 拇、示指對捏，喜撕紙；
12 15個月 疊壹塊兒積木；
18個月 堆2、3塊兒積木；
2歲 堆6、7塊兒積木
4握6搖7倒手；
9捏10撕周塗鴉；
18蓋房堆積木；
（二）語言發育
*語言發育三階段——發音、理解、表達。
*哭叫階段：1 2個月；
咿呀階段：3 4個月；
單音階段：5 6個月（無意識）
復音階段：7 8個月（無意識）
單詞階段：1 2歲（有意識，會用詞）
成語階段： 3歲以後（短歌謠）
爸爸=8個月
新生兒咿呀叫；
二月微微笑；
三到四月笑出聲；
七八個月能把爸爸媽媽叫；
壹歲說再見；
三歲唱歌謠。