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2022年新冠肺炎疫情防控基層治理的特點

當前新冠疫情防控“總策略”“總方針”和“總要求”:總策略是外防輸入,內防反彈。總方針是動態清零。總要求是堅定信心、同舟***濟、科學防治、精準施策。

管 理 篇

壹、什麽是“四早”措施?

“四早”措施是指:早發現、早報告、早隔離、早治療。

二、什麽是“四集中”?

“四集中”是指:集中患者、集中專家、集中資源、集中救治。

三、“四方責任”指哪些?

“四方責任”是指屬地、部門、單位和個人。

四、居家隔離和居家健康監測的區別是什麽?

居家醫學觀察簡稱居家隔離,指對密切接觸者和密接的密接中特殊人群、中風險區域返回人群、出院後的患者和解除隔離後的無癥狀感染者以及其他經專業人員評估無法進行集中醫學觀察的人員所實施的醫學健康管理。居家隔離對環境與設施有壹定要求,現場綜合評估達不到條件的,可轉為集中醫學觀察。居家隔離要求在社區醫務人員指導下,單獨居住,不能外出。

居家健康監測指在鄉鎮(街道)、村(居)民委員會的監督指導下進行壹種自我健康管理,定期報備健康監測。居家健康監測的核心是非必要不外出,確需外出,從對本人、對他人、對社會負責出發,在做好個人防護前提下出行,同時避免乘用公交、地鐵等公***交通工具與避免進入公***場所等人群聚集或空間密閉場所。

五、集中醫學觀察場所的“三區兩通道”是指什麽?

“三區兩通道”是指集中醫學觀察場所內部根據需要合理分區和設置通道。

三區就是生活區、醫學觀察區和物資保障供應區,不同區域之間應有嚴格分界,需要采取物理隔斷方式進行隔離,並設置明顯標識。

兩通道則是指工作人員通道和隔離人員通道。兩通道不能交叉,盡量分布在場所兩端,並設置明顯標識。具備條件的觀察點,可根據實際情況將垃圾清運通道與隔離人員進出的通道分開。

六、流行病學調查涉及的部分人群定義是什麽?

1.境外輸入病例(境外輸入無癥狀感染者)定義。病例發病前或無癥狀感染者核酸檢測陽性前14天內有境外疫情國家或地區的旅行史或居住史,且排除中國境內感染。

2.輸入繼發病例(輸入繼發無癥狀感染者)定義。病例發病前或無癥狀感染者核酸檢測陽性前14天內與境外輸入病例有明確接觸史而感染。其判定原則符合以下三個條件:①病例發病前或無癥狀感染者核酸檢測陽性前14天內僅與境外輸入病例有過接觸史;②未曾到過或居住在境內有確診病例或無癥狀感染者報告的社區,或境外有疫情的國家或地區;③無醫院就診等其他可疑暴露史,或所在地區未發生社區傳播。該類病例應當按照本土病例在網絡直報系統中報告。

3.密切接觸者定義。疑似病例和確診病例癥狀出現前2天開始,或無癥狀感染者標本采樣前2天開始,與其有近距離接觸但未采取有效防護的人員。

4.密切接觸者的密切接觸者(簡稱“密接的密接”)定義。密切接觸者與病例或無癥狀感染者的首次接觸(病例發病前2天或無癥狀感染者標本采樣前2天至被隔離管理前這段時間內,密切接觸者與病例或無癥狀感染者的第壹次接觸)至該密切接觸者被隔離管理前,與密切接觸者有***同居住生活、同壹密閉環境工作、聚餐和娛樂等近距離接觸但未采取有效防護的人員,調查中要以與密切接觸者接觸頻繁的家屬和同事等人群為重點。

5.壹般接觸者定義。與疑似病例、確診病例和無癥狀感染者在乘坐飛機、火車和輪船等同壹交通工具、***同生活、學習、工作以及診療過程中有過接觸,以及***同暴露於商場、農貿(集貿)市場、公交車站、地鐵內等公***場所的人員,但不符合密切接觸者判定原則的人員。

七、什麽叫聚集性疫情?

聚集性疫情定義是14天內在學校、居民小區、工廠、自然村、醫療機構等小範圍內發現5例及以上病例和無癥狀感染者。

八、疫苗接種對象?

疫苗接種對象為全省範圍內,3歲以上除接種禁忌癥外的常住人口和流動人口。

九、“無癥狀感染者”指什麽?

新型冠狀病毒病原學檢測呈陽性,無相關臨床表現,如發熱、幹咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征,且CT影像學無新冠肺炎影像學特征者。

十、發現無癥狀感染者應如何報告?

各級各類醫療衛生機構發現無癥狀感染者時,應當於2小時內進行網絡直報,在病例類型處選擇“陽性檢測”,臨床嚴重程度中只能選擇“無癥狀感染者”。發病日期為陽性標本采集時間,診斷時間為陽性檢出時間。如後續出現相關癥狀或體征,需在24小時內訂正為確診病例,其發病日期訂正為臨床癥狀或體征出現的時間。解除集中隔離醫學觀察後,醫療衛生機構需於24小時內在網絡直報系統傳染病報告卡中填寫解除醫學觀察日期。解除隔離後的無癥狀感染者,出現“復陽”情況,可在個案的傳染病報告卡中進行備註說明,無需進行重復報告。

十壹、發熱門診如何設置?

各有關醫療機構要規範設置預檢分診點,選取相對獨立區域設置發熱門診。發熱門診基礎設施和硬件條件原則上須符合傳染病診療要求,規範設置“三區兩通道”和相對寬敞的診療空間,具有良好通風條件。

十二、新冠肺炎疫情期間重點場所指什麽?

新冠肺炎疫情期間,重點場所指人員密集且流動性大、容易暴發聚集性疫情的場所,如棋牌室、車站、機場、碼頭、公***交通工具、健身娛樂場所、理發洗浴場所、農貿(集貿)市場、商場超市、影劇院、體育場館、會議中心,圖書館、博物館、美術館等室內場館,商品展銷與售後服務場所,宗教活動場所等。

十三、新冠肺炎疫情期間重點機構指什麽?

新冠肺炎疫情期間,重點機構指容易暴發聚集性疫情的機構,包括醫療機構、兒童福利院、養老院、護理院、監管場所、學校、托幼機構、培訓機構等。

十四、不同風險區域重點場所的防控要求是什麽?

(壹)低風險地區。在采取人員健康監測、清潔消毒、通風換氣、個人防護等防控措施前提下,開展疫苗預防接種,各類重點場所正常營業或開放。

(二)中風險地區。除上述防控措施外,還應采取以下措施:

1.當發現新冠肺炎病例時,在當地疾控機構的指導下,對空調通風系統進行消毒和清洗處理,經衛生學評價合格後方可重新啟用。

2.加強人員健康監測,查驗健康碼。

3.辦公場所應嚴格控制進入人員數量,安排工作人員隔位、分散就坐,有條件的應采取居家辦公、分散辦公等措施。

4.商場和超市、銀行、農集貿市場等營業場所應縮短營業時間,限制人員數量,停止促銷等人員聚集活動,啟動應急處置措施。

5.公***交通工具應采取控制乘客數量、分散就坐等措施。

6.人員密集、空間又相對密閉的場所,如宗教活動場所、洗浴場所和商品展銷場所等應關門歇業。

(三)高風險地區。各類重點場所應停止營業或開放。

十五、不同風險區域重點機構的防控要求是什麽?

(壹)低風險地區。在采取加強內部管控、清潔消毒、通風換氣和個人防護等衛生防護措施前提下,各類重點機構保持正常運轉。

(二)中風險地區。除上述防控措施外,還應采取以下措施:

1.當發現新冠肺炎病例時,在當地疾控機構的指導下,對空調通風系統進行消毒和清洗處理,經衛生學評價合格後方可重新啟用。

2.加強人員健康監測,查驗健康碼。

3.醫療機構應加強體溫檢測,嚴格預檢分診,控制就診人數,住院區實行封閉管理。

4.養老院、護理院、兒童福利院和監管場所應實行封閉管理、視頻探訪等措施,不舉辦聚集性活動。

5.學校和托幼機構應采取封閉管理,加強各類聚集性活動管理,大型室內聚集性活動非必要不組織。

6.建議培訓機構由線下改為線上授課。

7.建議企業、機關事業單位等采用無紙化辦公,降低接觸傳播風險,不舉辦聚集性活動,采取錯時上下班、彈性工作制或居家辦公方式,不提供堂食等措施。

(三)高風險地區。除上述防控措施外,還應采取以下措施:

1.醫療機構應停止擇期手術,停止口腔、內鏡常規檢查等高風險操作。

2.學校、托幼機構、培訓機構停止線下授課。

3.兒童福利院、養老院、護理院等應避免聚集互訪,不提供堂食。

4.監管場所嚴格控制人員流動。

十六、消毒要遵循“七不”是指什麽?

不對室外環境開展大規模的消毒;不對外環境進行空氣消毒;不直接使用消毒劑對人員進行消毒;不對水塘、水庫人工湖等環境中投加消毒劑進行消毒;不在有人條件下對空氣使用化學消毒劑消毒;不用戊二醛對環境進行擦拭和噴霧消毒;不使用高濃度的含氯消毒劑做預防性消毒。

十七、消毒的原則是什麽?

1.環境及物品日常以清潔為主,預防性消毒為輔,應避免過度消毒,受到汙染時隨時進行清潔消毒。日常預防性消毒時,在無明確汙染的情況下(如:肉眼可見的灰塵、食物殘渣等)可采取先消毒後清洗去殘留的程序。

2.日常預防性清潔消毒時應首選物理消毒方法。使用化學方法消毒時,優先選擇刺激性小、環保型消毒劑;發生傳染病時根據病原體抗力和相關方案要求選擇適宜的消毒劑。

3.所使用的消毒藥械應符合國家消毒產品相關規定,按照消毒產品管理的消毒藥械需有有效消毒產品衛生安全評價報告及備案,並達到相應的衛生要求;未按消毒產品管理的藥械其消毒效果應達到相應的衛生要求。

4.配置和使用化學清潔消毒劑時,應做好個人防護,穿工作服、戴手套、必要時戴口罩、並確保有足夠的通風;摘除手套和脫卸個人防護用品後應及時徹底清洗雙手。

十八、消毒措施“隨時消毒”是指什麽?

隨時消毒是指對病例和無癥狀感染者住院、轉運期間,患者排泄物、嘔吐物、體液及其汙染的環境和物品及時進行隨時消毒。

十九、消毒措施“終末消毒”是指什麽?

終末消毒是指傳染源離開有關場所後進行的徹底的消毒處理,應當確保終末消毒後的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。

二十、新型冠狀病毒實驗室檢測標本采集種類有哪些?

每個病例必須采集急性期呼吸道標本(包括上呼吸道標本或下呼吸道標本),重癥病例優先采集下呼吸道標本;根據臨床需要可留取便標本、全血標本、血清標本和尿標本。物品和環境標本根據監測需求采集。

二十壹、新冠病毒核酸10合1混采檢測技術是指什麽?

新冠病毒核酸10合1混采檢測(10-in-1test)技術指將采集自10人的10支拭子集合於1個采集管中進行核酸檢測的方法。

二十二、“新冠生物樣本”標本保存有什麽要求?

用於病毒分離和核酸檢測的標本應當盡快進行檢測,可在24小時內檢測的標本可置於4℃保存;24小時內無法檢測的標本則應置於-70℃或以下保存(如-70℃保存條件,則於-20℃冰箱暫存)。血清標本可在4℃存放3天,-20℃以下可長期保存。應當設立專庫或專櫃單獨存放標本。

二十三、“新冠生物樣本”包裝有什麽要求?

1.標本采集後在生物安全二級實驗室生物安全櫃內分裝。

2.所有標本應當放在大小適合的帶螺旋蓋內有墊圈、耐冷凍的樣本采集管裏,擰緊。容器外註明樣本編號、種類、姓名及采樣日期。

3.將密閉後的標本裝入密封袋,每袋限壹份標本。樣本包裝要求要符合《危險品航空安全運輸技術細則》相應的標準。

4.涉及外部標本運輸的,應根據標本類型,按照A類或B類感染性物質進行三層包裝。

二十四、特定人群個人防護裝備有哪些?如何使用?

接觸或可能接觸新型冠狀病毒肺炎病例和無癥狀感者、汙染物(血液、體液、分泌物、嘔吐物和排泄物等)及其汙染的物品或環境表面的所有人員均應當使用個人防護裝備,具體包括:

1.手套。進入汙染區域或進行診療操作時,根據工作內容,佩戴壹次性使用橡膠或丁腈手套,在接觸不同患者或手套破損時及時消毒,更換手套並進行手衛生。

2.醫用防護口罩。進入汙染區域或進行診療操作時,應當佩戴醫用防護口罩或動力送風過濾式呼吸器,每次佩戴前應當做佩戴氣密性檢查,穿戴多個防護用品時,務必確保醫用防護口罩最後摘除。

3.防護面屏或護目鏡。進入汙染區域或進行診療操作,眼睛、眼結膜及面部有被血液、體液、分泌物、排泄物及氣溶膠等汙染的風險時,應當佩戴防護面屏或護目鏡,重復使用的護目鏡每次使用後,及時進行消毒幹燥,備用。

4.防護服。進入汙染區域或進行診療操作時,應更換個人衣物並穿工作服(外科刷手服或壹次性衣物等),外加防護服。

二十五、防護裝備脫卸應註意哪些?

1.脫卸時盡量少接觸汙染面。

2.脫下的防護眼罩、長筒膠鞋等非壹次性使用的物品應直接放入盛有消毒液的容器內浸泡;其余壹次性使用的物品應放入黃色醫療廢物收集