古代分娩也好墮胎也好都是非常危險的,但是墮胎記錄出現雖在漢朝,其普及化卻在唐宋以後,而且由於道德觀念等問題,其技術手段始終沒有完善,其危險性非常大,可以參考《醫學與哲學(人文社會醫學版)》2007年03期的《中國古代墮胎考略》。
中藥流產:指妊娠三個月以內,因身體情況不宜繼續懷孕,或適應計劃生育的要求,經內服中藥或外用中藥等方法達到流產的目的。文獻記載之方藥資料頗多,如
①汪嘉謨《胎產輯萃》:“妊娠羸瘦或挾疾病,臟腑虛損,氣血枯竭,既不能養胎,致胎動而不牢固,終不能安者則可下之,免害妊婦,方用牛膝湯。”
②錢峻《秘錄奇方》:“用土膝根洗凈用五寸長者數根,將蒂緊紮住,根頭上搽麝香少許,放入陰中,壹日即下,要紮好,不然沖心致死。”
③根心堂主人《坤道指南》退妊方:“五味子、三棱、文術、歸尾、葶藶各等分,人參少許。”打胎方:“歸尾、紅花、丹皮、附子、大黃、桃仁、官桂、莪術各五錢,白醋糊為丸。每服三錢,黃昏壹付,半夜壹付,五更壹付。或壹付即下,不必再服。”
④高井岐《杜氏女科輯要》:“瞿麥六兩,通草、桂心各三兩,牛膝、榆白皮各四兩,細切,用水九升,煮取三升,去渣,分三服即下。壹方無榆白皮,有天花粉四兩,大能墜胎。”上述文獻資料,供臨床研究參考。
中藥流產的原理,多為活血,作用明顯,因人而異。
牛膝蟹爪甘遂,定磁大戟芫花。斑毛赭石與碙砂,水銀與芒硝研化。又加桃仁通草,麝香文帶淩花。更燕醋煮好紅花,管取孩兒落下。
此方絕大部分為利水通尿之藥,如牛膝、甘遂、大戟、芫花、通草、淩花(淩霄花),斑毛應為斑蠔,又名斑貓,即斑蝥,為峻烈利水劑。也許古人認為水能利下,胎兒也能打下。桃仁、紅花活血化瘀,也是今天中藥墮胎的常用組方之選。麝香有芳香刺激性,孕婦禁用,故能動胎。碙砂即硇砂,與芒硝、水銀都為礦物質,有瀉下之功。其中水銀有毒,能絕產,現代中醫壹般不用。方中特別提到紅花要用燕醋煮,說明當時山西河北壹帶釀醋已成規模且著名。醋乃酸性,助散淤血。此方可看出古人中藥墮胎以利尿瀉下為主,這和現代中醫喜用破血劑大異其趣。