壹、典型癥狀
1、關節炎：見於50%～60%患兒，為遊走性多關節炎，以膝、踝、肘、腕等大關節為主，局部紅、腫、熱、痛、活動受限，經治療後關節炎可完全治愈，不留畸形。
2、心臟炎：占40%～50%，以心肌炎和心內膜炎多見，亦可發生全心炎，輕者癥狀不明顯，重者可導致心力衰竭，甚至死亡。其中心肌炎表現為心率增快、心率與體溫不成比例、入睡後心率仍增快等。心內膜炎以二尖瓣受累最常見，主動脈瓣次之，心尖部可聞及二尖瓣關閉不全所引起的吹風樣收縮期雜音，向腋下傳導。心包炎患兒有心前區疼痛，積液量少時心底部聽到心包摩擦音，積液量多時，心音遙遠，有頸靜脈怒張、肝脾腫大等心包填塞征表現。
3、環形紅斑：見於2%～5%患兒，位於軀幹及四肢近端屈側，呈環形、半環形紅斑，發熱時明顯，環內皮膚正常，邊緣輕微隆起，直徑約2.5cm左右。呈壹過性，或時隱時現呈遷延性，可持續數周。
4、皮下結節：見於5%～10%的風濕熱患兒，常伴發嚴重心臟炎，起病後數周才出現，經2～4周消失；小結呈圓形，質硬，無壓痛，可活動，為米粒至花生米大小，分布於肘、腕、膝、踝等關節伸側，以及枕部、前額頭皮、脊柱棘突處。
5、舞蹈病：占風濕熱患兒的3%～10%，常在溶血性鏈球菌咽峽炎後1～6個月出現。常發生於4～7歲兒童，多見於女孩，累及錐體外系，其特征為面部和四肢肌肉的不自主、無目的的快速運動，如伸舌、歪嘴、皺眉、擠眼、聳肩、縮頸、語言障礙、書寫困難、微細動作不協調，在興奮或註意力集中時加劇，入睡後即消失，病程3個月左右。
二、其他癥狀
大部分人還有發熱、全身不適、精神不振、乏力、面色蒼白、多汗等全身表現。