1、急性闌尾炎癥狀
1、腹痛
典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數小時後腹痛轉移並固定於右下腹,當炎癥波及漿膜層和壁腹膜時,疼痛即固定於右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。
2、胃腸道癥狀
在早期可能由於反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐,盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數增多。
3、發熱
壹般只有低熱,無寒戰,化膿性闌尾炎壹般亦不超過38℃。
4、壓痛和反跳痛
腹部壓痛是壁腹膜受炎癥刺激的表現,在肥胖或盲腸後位闌尾炎的患者,壓痛可能較輕,但有明顯的反跳痛。
5、腹肌緊張
闌尾化膿即有此體征,壞疽穿孔並發腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著,但老年或肥胖患者腹肌較弱,須同時檢查對側腹肌進行對比。
6、皮膚感覺過敏
在早期,尤其在闌尾腔有梗阻時,可出現右下腹皮膚感覺過敏現象。
2、慢性闌尾炎癥狀
1、腹痛
右下腹部疼痛,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定,多數患者在飽餐,運動,勞累,受涼和長期站立後,誘發腹痛發生。
2、胃腸道反應
患者常有輕重不等的消化不良、食欲下降。
3、腹部壓痛
壓痛是惟壹的體征,主要位於右下腹部,壹般範圍較小,位置恒定,重壓時才能出現,無肌緊張和反跳痛,壹般無腹部包塊。
4、體征
各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征陽性。
3、治療急性闌尾炎
1、非手術治療:可用抗生素抗感染治療。
2、手術治療
原則上急性闌尾炎,除黏膜水腫型可以保守後痊愈外,都應采用闌尾切除手術治療。
慢性闌尾炎:手術治療是惟壹有效的方法,但在決定行闌尾切除術時應特別慎重,慢性闌尾炎確診後,治療原則上應手術,特別是有急性發作史的患者,更應及時手術。
闌尾炎是因為多種因素而形成的炎性改變,發作起來很痛苦,壹定要盡快進行治療。
4、闌尾炎術後飲食
1、闌尾炎術後飲食註意
手術後需暫時禁食,待胃腸蠕動功能恢復、肛門排氣後方可進食流質食物,次日可進食半流質飲食,術後5-6天後進軟食。術後飲食當以清淡容易消化的食物為主,忌食辛辣刺激以及寒涼的食物,以免對腸道產生不良刺激。
2、首先清淡易消化食物
闌尾炎手術後要以清談容易消化的食物為主,如小米稀粥、大米稀粥、饅頭、牛奶,還有菜湯等壹些好消化的食物。
3、多進食優質蛋白質
手術後進補的核心是蛋白質,尤其是動物蛋白。含有豐富動物蛋白的食物有魚、肉、蛋、蝦等,可輪換、搭配食用。
4、多喝黑魚湯
黑魚作為藥用具有去瘀生新,滋補調養等功效,闌尾炎手術後,食用黑魚具有生肌補血,促進傷口愈合的作用,具有非常豐富的營養價值。
5、補充維生素C
術後多食含維生素C的食物,有促進切口愈合的好處。水果如檸檬、橙子、橘子、獼猴桃、草莓等;蔬菜中絕大多數綠葉菜、甘藍、青椒等都含有豐富的維生素C。
6、多飲水
術後進食流質、半流質飲食期間,水分的攝取壹定要充足。因此在闌尾炎手術後可適量多喝溫開水,這樣可以稀釋膽汁,促使膽汁排出,預防膽汁淤滯,有利於闌尾炎術後的恢復,每天飲水量以1000~1500ml為宜。
7、輔助飲食
在條件許可的情況下可以用綠豆或者馬齒莧等煎湯等流質代替白開水,這樣不僅可以補充水分還能夠起到輔助治療的作用。