醫院醫生進修個人總結
時光飛逝,轉瞬即逝。轉眼間,在成都中醫藥大學附屬醫院半年的學習生活已經圓滿落幕。我很珍惜這半年的短暫時光。因為我知道,這次醫院派我出去進修,不僅僅是因為醫院業務發展的需要,更是因為醫院領導的充分信任和殷切希望,我也把這次進修當成了壹次難得的學習機會。通過這半年的學習,我不僅提高了自己的專業技術水平,也開闊了自己的視野和思路,讓我終
醫院醫生進修個人總結
時光飛逝,轉瞬即逝。轉眼間,在成都中醫藥大學附屬醫院半年的學習生活已經圓滿落幕。我很珍惜這半年的短暫時光。因為我知道,這次醫院派我出去進修,不僅僅是因為醫院業務發展的需要,更是因為醫院領導的充分信任和殷切希望,我也把這次進修當成了壹次難得的學習機會。通過這半年的學習,我不僅提高了自己的專業技術水平,也開闊了自己的視野和思路,讓我終身受益匪淺,同時也清晰地感受到了自己的不足。借這個深造的機會,談談我自己的壹些體會吧。
成都中醫藥大學附屬醫院是西南地區中醫臨床學科最齊全、綜合服務水平最高的三級甲等綜合性中醫醫院、國家示範中醫醫院、國家中醫臨床研究基地建設單位。也是國家中醫藥臨床試驗研究中心(gcp)、國家中醫眼病醫學中心、國家中醫急救醫學中心、國家中醫藥管理局中醫和中西醫結合急救臨床基地、傳染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地,四川省中醫重點專科。該科主要采用中西醫結合的方法診治各種心血管疾病。同時還開展冠心病和結構性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器植入。
半年來,在代課老師的悉心指導下,掌握了各種心血管系統常見病、多發病的診斷和治療,如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等。,並對ccu心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有壹定的熟悉和掌握;還掌握了心血管疾病常規藥物的方法、技巧、體檢要點及準確合理的應用,能獨立完成心電圖機操作,掌握讀心電圖要點,準確出具報表;同時也觀察和研究了冠狀動脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查、射頻消融等各種介入治療。
在進壹步學習的過程中,我不僅被他們高超的醫療技術所折服,更被他們科學規範的科室管理,尤其是在他們核心醫療制度的執行上深深打動。作為西南地區三甲的中醫教學醫院,他們的三級醫師查房制度體現的淋漓盡致。我所在的心血管科分為三個醫療組,所有住院醫師都是主治以上職稱,每個醫療組每天都有副主任以上醫師查房,科室主任、副主任每周壹、四定期業務查房;除了例行的上午查房,各醫療組還經常自行組織下午查房;在查房過程中,他們從循證醫學的角度對每壹位患者的病情做了詳細的分析和點評,讓每壹位參與查房的醫生都能“知其所以然、知其所以然”;如果患者在治療過程中出現其他科外癥狀,會立即邀請相關科室會診;每周壹、三、五是他們開展介入治療的時間,周二、周四下午進行術前討論;每周壹下午是死亡討論時間,周三下午是疑難危重病例討論時間;周五下午是業務學習講座時間;他們還特別重視醫患溝通體系。每壹位患者入院後,主治醫生都會親自寫壹份醫患溝通記錄,記錄患者的病情和診斷情況,提出的治療方案以及治療過程中可能出現的壹些並發癥。在治療過程中與危重患者家屬反復溝通;介入手術治療的患者除了常規的同意書外,還有術前談話記錄;此外,該系還有壹名醫學教學秘書,負責病歷質量和教學安排。
作為中醫醫院,中醫特色治療是他們的壹大特色。心血管科開展的中醫治療項目壹般有艾灸、耳穴治療、中藥足浴、中藥虛脫、針灸等中醫治療項目,前三者居多;艾灸治療就是用買來的冠心灸、補腎灸、止痛灸等。,每個患者入院後給予壹個療程(7天);耳穴療法是自己的。他們的中醫足浴是最常見的,幾乎每個病人都會用。這是因為他們有嚴格的中草藥飲片比例(25%的藥),所以他們不僅給患者開口服中藥,還進行中草藥足浴,提高中草藥飲片比例。
作為壹個專攻心血管疾病的科室,科室設備利用率高是這個科室的另壹大特色。心血管科有80張床位,但有40多臺心電監護儀。心力衰竭、心律失常患者常規進行心電圖監測,介入治療後患者也常規進行心電圖監測2-3天。科室裏還有壹臺床邊多普勒超聲儀,對入院的病人進行常規的多普勒超聲心動圖檢查。此外,科室還設有心功能檢查室,常規對心律失常、高血壓患者進行24小時動態心電圖、心率變異性分析和動態血壓檢查。每天科室配備的24小時動態心電圖檢測儀和動態血壓監測儀都會供不應求。
心臟介入和非藥物器械治療是現代心血管疾病治療的主要趨勢。科室設有介入導管室,配有數字減影血管造影和多普勒超聲心動圖等先進設備,主要開展左右心導管術及監護、冠狀動脈造影、經皮冠狀動脈成形術及支架植入術、心臟瓣膜球囊擴張術、快速性心律失常(室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等)的射頻消融術等。),各種起搏器的放置,先天性心臟病的介入治療,為這項科技創新創造了可觀的成果。
在科室績效考核中,以個人創造的醫療業務收入為標準,采取多勞多得、按勞分配的原則,調動科室人員的積極性。同時,他們以發揮中醫藥特色優勢和醫療質量指標為主要內容,以病歷書寫質量、核心醫療制度執行情況、中醫辨證論治合格率、中西醫比例、四合理使用、醫療差錯發生率、參與教學活動情況為考核依據,制定科室人員綜合考核細則。科室的醫學教學秘書每月對科室的人員(醫生)進行考核,充分體現了科室管理的透明公開。
在護理工作中,他們將護理人員分為兩個工作組,每組1名護理組長。每個工作組又分為治療組、辦公組、檢查組、機動組等。各個小組齊心協力,團結壹致,使復雜的護理工作有條不紊地進行。
通過這半年的學習,我的專業技術水平有了很大的提高,但同時也深刻認識到了自身的不足,感受到了基層醫院與三級醫院在軟硬件設施上的明顯差距。當時我院正在創建二級中醫院,我結合進修過程中的所見所感所想,結合住院內科的實際情況,提出以下拙見,希望能對科室的發展起到壹定的推動作用。
1,嚴格執行核心醫療制度。
實施核心醫療制度是提高醫療質量、保障醫療安全的重要措施。在常規業務開展過程中,應嚴格執行查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫療制度。就我院職稱結構而言,住院內科完全有能力實施三級醫師查房制度。但是,由於每天都有副主任以上職稱的工作人員承擔門診醫療任務,三級醫師查房制度難以實施。建議每周指定壹個上午作為副主任醫師在內科業務的查房時間,這個上午指定查房的副主任醫師不要承擔門診醫療任務。
2.加大部門硬件投入。
現代診療技術的發展不僅需要過硬的專業技術水平,還需要硬件設施的投入。通過進修的經歷,我深深體會到,在我院,由於設備的匱乏,有時會出現“巧婦難為無米之炊”的尷尬和無奈,科室急危重癥比例低也與硬件設施不足有關。就住院內科業務而言,建議醫院檢驗科開展利鈉肽、N末端利鈉肽前體、血氣分析等檢驗,購置腦功能治療儀、內科腦血流圖檢測儀等設備。同時建議進行無痛胃鏡檢查。另外科室有壹臺閑置呼吸機,建議派人學習使用。
3.充分展示中醫特色。
我院二級中醫醫院成立以來,內科開展了中醫適宜技術治療。之前中醫的適宜技術有針刺、耳穴、穴位貼敷、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸。由於新農合政策的限制,目前科室的治療項目只有針灸、穴位貼敷、艾灸三種。但是,無論什麽樣的中醫治療項目,都沒有像我院“中醫特色治療”的理念在患者頭腦中形成,甚至有些患者對針灸等有創操作還是很排斥的。我認為,在中醫適宜技術治療方面,可以借鑒成都中醫藥大學附屬醫院心血管科的做法,對大部分患者進行中醫足浴治療。究其原因,首先大家每天都要洗腳,洗腳的時候會加壹些中藥湯劑,大家都樂於接受;其次,部分排斥口服藥物(尤其是口服中藥)的患者,願意接受這種中醫治療方法;第三,治療方法無創;第四,在增加治療收入的同時,可以增加中藥飲片的比例。此外,各科室應盡快開發自己的醫院制劑,如應用廣泛的銀甲清肺口服液、中風醒腦註射液等。
4、細化部門員工專業
住院內科屬於大內科範疇,接診的患者遍布內科系統。由於醫院條件和患者資源的限制,不可能像三級醫院那樣分出細化的二級科室,科室人員也不可能達到對學科熟練程度的要求。所以要細化科室人員的專業方向,不是要求每個系統的專業方向都要細化,至少要把心血管系統、呼吸系統、消化系統、神經系統、內分泌系統的專業細化到科室人員的頭上,做到“百家爭鳴,壹端領先”。目前部分內科人員已完成心血管、消化內科的進修,建議統籌安排人員到呼吸、內分泌、神經內科進修。
醫院醫生進修個人總結
1年的深造剛剛結束,我又回到了熟悉的工作崗位。首先我要感謝醫院和領導給我這個寶貴的機會,也要感謝我的同事們,因為他們的辛勤工作讓我能夠安心的完成學業。
我在中國人民解放軍第四軍醫大學唐都醫院呼吸內科學習。是全國首個碩士學位授予學科,陜西省優勢醫學學科,國家藥物臨床試驗機構,第四軍醫大學基層建設示範科室,西北地區支氣管鏡診療培訓中心和呼吸機培訓基地。陜西省醫學會呼吸結核病分會主任委員單位,全軍呼吸學科副主任委員單位。設有呼吸內科兩個病房,80張床位,還設有過敏性疾病研究室、肺功能血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥監護室、呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術和設備最先進的單位。這裏的老師醫德高尚,知識淵博,平易近人。不僅診療水平在國內名列前茅,而且他們非常重視年輕壹代的培養,保持著強大的人才梯隊,風靡全球。
他們部門主任壹周查房1次,三線壹周查房兩次。查房時感覺氣氛融洽,強調實事求是,重視循證醫學證據。許多原則性問題得到了承認,但不違反原則的分歧是允許的。唐都醫院壹直強調綜合治療,綜合科不定期組織放射診斷、病理、外科、內科、放療等學科聯合查房。查房時,由壹線或高級醫師報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能的診斷,進壹步檢查和治療方案。這樣患者就可以系統、系統的得到合理的治療,年輕的醫生對此了解很多。合理的綜合治療是唐都醫院高水平診療的重要因素之壹。
科室要發展,必須重視再教育、再學習和後備人才的培養。我參加的學術活動主要有:每周兩次理論學習,治療新進展;每周1部門學術討論;不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講座和國內外學術會議。長期高強度、有意識的學習和交流也是他們長壽的重要因素。
我也有發現。首先,本人系統學習了相關基礎知識和最新診療技術,掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發病的診治,掌握了胸腔閉式引流、胸膜活檢、超聲和ct引導下經皮肺穿刺等呼吸科常規操作,基本掌握了支氣管鏡和胸腔鏡的操作要領。
再次,各學科的合作是提高診療水平的保證。每個科室都有技術專長,每個醫生也都有技術專長,才能保證科室的診療水平。有壹個好的臨床醫生是不夠的。只有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時,醫院各個科室之間的配合也很重要,比如外科、病理科、診斷科等等。突出的綜合實力可以帶來高水平的診療水平。
先進的設備和技術也給我留下了深刻的印象。在我們的基層醫院中,有許多難題困擾著我們。有了先進的醫療設備和技術,我們就會迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍然是最常用的治療方法。我認為,依托我院目前的技術和設備,只要能夠規範合理地使用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,大部分患者也能獲得滿意的療效。
進壹步研究的經驗和建議:
1,科室要發展,醫院要強大,在競爭激烈的醫療市場上立於不敗之地。要走專業化建設、學科齊全、發展科學、專精學術的道路,學科越來越細。必須加強各學科人才的培養,重視再教育、再學習和後備人才的培養。
2.為了醫院的發展,需要加強各個科室之間的合作,如內科、外科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖室、肺功能室等。有壹個好的臨床醫生是不夠的。只有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。只有這樣,才能有較高的診療水平,讓更多的患者受益,更好地提高醫院的社會效益和經濟效益,提升知名度。
3.建議成立專門的呼吸內科和實力雄厚的胸外科。目前流行病學顯示,呼吸系統疾病(不包括肺癌)在城市死亡原因中排名第四,在農村排名第三。肺癌發病率(654.38+0.2萬年)和死亡率(654.38+065.438+0萬年)均居世界第壹,在我國已超過肺癌。為了爭取這些病人,為醫院創造更好的社會效益和經濟效益,建議盡快購置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備,加快這方面人員的培養,發展新業務、新技術。胸外科和呼吸科沒有支氣管鏡就無法生存,更談不上發展。加強並嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療危重患者的適應證,可以挽救大部分呼吸系統患者的生命,延長患者的生命,提高患者的生活質量。建議危重患者(尤其是呼吸科患者)常規檢查動脈血氣分析,可以更好地判斷患者預後,提高設備利用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿刺等新業務,可以開展腫瘤胸膜灌註治療等綜合治療。可以進行呼吸機治療。
4.建議醫院成立綜合急救中心,建立急診觀察室,合並取消輸液室,也有利於觀察室病人的管理和更好的治療。建議符合住院條件的患者住院,為醫院創造更好的經濟收入。醫院各科室醫護人員輪換,急診醫生不固定,讓急診醫生也能學到專業知識,學以致用,讓全院醫護人員得到充分發展,住院部醫生得到急救培訓,掌握急救知識和技術。
以上是我對醫院的壹點小建議。如果有什麽不對的地方,希望領導們理解我,因為我是中醫院的,我熱愛醫院。
醫院醫生進修個人總結
在xxx骨科壹年的學習,壹年的時間,不算豐富但是很充實,親身經歷和感同身受真的讓我受益匪淺。
回顧我在xxx骨科壹年的學習,有問病史的場景,有認真體檢的場景,有安靜聽課的場景,有不帶病人去產檢的場景,有老老實實在手術臺上站了壹天的場景,有看書看文件的場景,等等,都在我寫復習總結的時候呈現在腦海裏。雖然有些工作已經很熟悉了,但是在每天和xx醫生的臨床實踐中,我可以重新發現自己的不足,比如查房,詢問病史,體檢等等。從規範性上來說,相差甚遠,所以這壹年沒有白過。從最基礎的學習,我不僅學到了他們高深的脊柱關節套路,也從臨床醫生的角度規範了自己的行為。
對職業的不懈追求。xx作為國家疑難病診療中心,在骨科領域經常會遇到很多罕見病。遇到從未見過的疾病,他們會查閱大量文獻,組織全科醫生研究查閱的文獻,討論治療方案。雖然醫學是壹門實證科學,積累經驗很重要,但更重要的是尊重循證醫學的證據。他們會保留所有治療好的病例,以便總結治療經驗。
澄清床管醫生的概念。其實管床醫生這個概念的定義,就是對臨床醫生最好的詮釋。床管醫生要做好本床患者病歷書寫工作,完成相關檢查和術前術後會診,處理患者常見圍手術期並發癥,發現問題及時向上級醫生匯報。所以居民留下來加班是常事,因為他們的工作復雜繁重,今天的工作留到明天再做。只有每天管好自己的床,才能成為真正的臨床醫生。做好住院醫師的工作,可以為以後的職業生涯打下堅實的基礎。
做壹個技術過硬的醫生很難,做壹個德才兼備的醫生更難,骨科醫生治療疾病主要靠手術,所以會非常重視手術技術和能力的提升。但是,壹個優秀的醫生不僅要有基本的專業技能,還要有壹顆對病人真誠負責的心。這些道理雖然可以理解,但真正能做到的醫生又有幾個?至少我接觸的xx骨科教授中是這麽做的。所以,給我的感覺環境很重要。學術帶頭人很重要,壹個優秀的帶頭人能帶出壹個優秀的人。
壹年的學習雖然短暫,但xx嚴謹精煉的學術精神和勤奮敬業的工作作風將使我受益終生。