目前激光近視手術有兩種。壹種被稱為激光角膜切除術(PRK)，其中激光修復角膜表面。只適用於6.00D以下的近視，近視度數過高做PRK容易造成角膜瘢痕混濁。另壹種手術叫激光角膜層間嵌體術(Lasik)，用特制的刀劈開角膜層間制成角膜瓣，在角膜基質內用激光進行修復。高度近視和低度近視都適合，手術難度大，容易出現角膜瓣並發癥。我和兩個女兒都做過激光近視手術，效果都不錯，但問及感受時，姐姐說“不後悔。”姐姐說“我不後悔，我死了以後再也不做了”，可見激光近視手術有利有弊！
親:1是目前最安全可靠的矯正近視的方法。無論是國內外報道還是我們自己的實驗，對於6.00D及以下的近視患者，術後長期穩定裸眼視力為92%≥0.5，70%≥1.0。對於6.00D以上的高度近視，近視度數越高，術後遠期效果越差。
2.相對於美、德、日同樣先進國家的設備和技術收費，國內的手術收費很低，只有那些國家的1/4-1/6。
3.國內醫生臨床經驗豐富。據初步估計，手術病例已超過30萬例。因為技術高，價格低，吸引了很多外國人士來中國做手術。
4、快。激光照射只需幾十秒，無需住院。
缺點:1，手術效果並不完美，總有少數手術患者出現並發癥，部分患者甚至出現感染、眼球穿孔等嚴重並發癥，導致矯正視力下降甚至失明。因為激光手術是對健康的眼睛進行的，所以配了矯正眼鏡後，這只眼睛的視力是可以完全恢復的。如果因為手術導致視力下降，那就得不償失了。從這個角度來說，手術病人都是愛冒險的。在下定決心做手術的時候，醫患雙方都要三思。
2.目前國內激光近視手術的發展似乎有點過度。少數單位采用商業化運作，廣告誇大其詞，在技術層面不下功夫，增加了並發癥的可能性。
3.準分子激光設備和技術還在發展，少數單位跟不上它的發展，使患者遭受不應有的損失。
近日，第六屆國際(上海)眼視光學學術會議在上海閉幕。據悉，高度近視的防治和近視手術治療方法的選擇已成為各國眼科醫生討論的熱點之壹。據成都康橋眼科主刀醫生弘毅主任在本次大會上作了“Epi-Lasik手術的要點及效果”的專題報告，隨著激光近視手術的進壹步完善，壹種新的手術方式Epi-Lasik的出現，手術中消耗的角膜減少，使得過去壹些角膜較薄的人現在也可以進行手術，並且由於術後角膜厚度的增加，手術的安全性進壹步提高。
選擇適合自己的方法。
早就夢想摘下眼鏡在遊泳池壹展身手的江橋趕到醫院摘下眼鏡，卻被告知由於角膜較薄不適合手術。壹年後，醫院又打來電話，說有壹種新的手術方式叫Epi-Lasik，手術用的角膜減少。他的情況，現在可以做手術了。隨著“五壹”的臨近，越來越多的人想利用大假期做近視手術。雖然激光近視手術在中國已經開展了10多年，接受手術的人數超過百萬，但是每個準備接受手術的人還是非常關心手術的安全性、效果和手術類型。尤其是手術方式的選擇，有很多人關註。
據了解，成都目前開展的激光近視手術主要有Lasik、Lasek和新推出的Epi-Lasik。三者的區別如下:
Lasik是繼PRK之後的壹種有效的近視矯正手術，目前在臨床上廣泛應用，在嚴格掌握禁忌癥的前提下，效果良好。這種手術的主要問題是需要在患者角膜上做壹個厚度為130-160μm(微米)的“板層瓣”，再加上激光切割(近視度數越大，角膜會越薄)，所以不適合高度近視、角膜較薄的近視患者。
Lasek是Lasik的改進。它不需要做很厚的“板層瓣”，只需要60μm厚的上皮瓣，大大節省了角膜。但由於術中需要酒精浸泡，上皮瓣細胞容易失去活性，導致術後出現眩光、流淚等嚴重刺激癥狀。
Epi-Lasik是壹種最新的手術，它結合了Lasik和Lasek手術的優點。不像Lasik需要在角膜上制作壹定厚度的板層瓣(浪費角膜)，也不像Lasek手術使用酒精浸泡角膜，而是使用特殊的精密機械制作上皮瓣，在保持良好細胞活性的同時，最大程度地保存了角膜厚度，幾乎沒有術後刺激癥狀，近視回退發生率很低。當然Epi-Lasik也有缺點，就是術後視力恢復比Lasik稍慢，但比Lasek快，遠期效果更好。據悉，位於成都的劍橋眼科和位於上海的復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院是國內首批獨立擁有和使用這項新技術的醫院。由衛生部近視重點實驗室主辦的2006年全國Epi-Lasik醫生培訓班將於今年6月在劍橋眼科再次舉辦。
此外，壹些1300度以上甚至高達3000度以上的超高度近視、300度以上的遠視、角膜較薄、無法進行Lasik系列手術的近視患者，也可以選擇非激光ACL(即帶晶狀體的前房人工晶狀體植入術)技術，實現摘下晶狀體的願望。
激光手術並不適合所有人。
成都康橋眼科手術專家張明說，PRK手術在上世紀80年代末90年代初掀起了中國近視手術矯正的第壹波浪潮。PRK手術是通過準分子激光切割角膜表面來幫助矯正近視。這種方法對中低度近視有很好的效果，但由於自身的缺陷，已經被Lasik替代。但是Lasik並不適合所有人。手術的適宜年齡在18-50歲之間，18-38歲最佳。18歲以下青少年不適合手術。38歲以上的醫生必須單獨考慮矯正量和可能的老花眼問題。患有白內障、幹眼癥、疤痕體質等疾病的患者應嚴格檢查。對於高度近視的人，手術要慎重，術前要進行仔細的檢查，包括全面的眼底視網膜檢查。因為高度近視的人往往有視網膜病變，術前檢查可以發現其隱藏的視網膜幹孔。近視激光手術前及時激光封閉裂孔，可有效預防術後視網膜脫離等嚴重並發癥。如果疏於工作，必然會給患者造成極大的隱患。
專家強調，激光近視手術的最終效果，專用設備的性能，工程師的調試質量(包括激光能量的穩定性，激光模式的質量，計算機程序的科學合理等。)、醫生的技術水平(包括手術方案的設計、激光照射面的操作和治療、中心定位等。)，以及與患者的配合(包括眼球的固定和偏斜，激光的生物效應，術後隨訪，用藥的配合)。
近視是所有眼科疾病中發病率最高的，尤其是在年輕學生中。患有近視，通常通過佩戴眼鏡或隱形眼鏡進行矯正，是最常用、簡單有效的矯正方法之壹。但是戴眼鏡給壹些專業人士帶來不便，戴隱形眼鏡也會增加很多麻煩。目前市面上治療近視的各種方法，如理療、針灸、超聲波、OK鏡等。很難保證有效和持久地矯正近視。有的近視使用後會很快反彈，有的甚至出現嚴重並發癥，導致視力嚴重下降。
近十年來，科學家們研究了治療近視的高科技方法，並推出了壹些成熟的方法。最具代表性的就是準分子激光治療近視，它已經成為治療近視最常見、最有效的方法之壹。準分子激光是壹種可以精確聚焦和控制的紫外激光，切割精度非常高。醫生利用這壹特性來矯正近視。
目前，準分子激光治療近視主要有兩種方法。壹種是激光角膜切削術(PRK)，適用於600度以下的近視。其優點是手術方法簡單，價格低廉，缺點是術後3-5天疼痛明顯，可引起暫時性角膜混濁。另壹種是準分子激光原位角膜磨鑲術(LASlK)，治療範圍廣，適合100度-1500度的近視患者。其優點是術後無明顯疼痛，視力恢復快，屈光預見性和穩定性好，無角膜混濁，術後不需長期使用眼藥水。然而，這種技術復雜且昂貴，少數患者可能在術中和術後出現壹些並發癥。但如果醫生技術熟練，並發癥會大大減少。目前，LASlK已經成為治療近視最成熟有效的方法之壹。在世界各地，每年有成千上萬的患者接受這種治療。
但也要強調，PRK和LASIK治療近視只是改變了患者角膜的折射率，對近視引起的眼底並發癥沒有治療作用，也不會預防其發生。換句話說，目前這種激光手術只是壹種“治標不治本”的方法。近視的眼內病變不會因為PRK或LA5lK手術而改變。因此，近視患者，尤其是高度近視患者，需要按照醫生的指示到眼科進行檢查，及時治療可能出現的眼內病變和並發癥，避免出現視網膜脫離等嚴重並發癥。
既然激光治療近視安全有效，是不是所有近視患者都適合激光治療？答案是否定的，眼睛是非常精確的視覺器官。是否適合做激光手術，壹定要經過醫生的仔細檢查，確定自己是否是合適的對象，才能做激光手術。壹般來說，18-50歲者，穩定近視兩年以上，近視度數在100度-1500度之間。戴眼鏡矯正視力的更好。沒有其他影響傷口愈合的眼部疾病和全身性疾病，心理狀態正常的可以考慮做激光手術。當然，如果妳有嚴重的眼部疾病，如圓錐角膜、嚴重幹眼癥、眼球突出、疤痕體質等，就不適合激光治療。
許多病人寫信和打電話來詢問這種激光手術是否安全。手術有什麽並發癥嗎？總的來說，激光治療近視是安全的，手術並發癥少。當然，這並不意味著沒有並發癥——沒有任何藥物治療可以保證這壹點。但在先進的儀器和醫生嫻熟的手術技術的配合下，近視激光手術的並發癥已經降到了很低的水平(約0.1%)。這些並發癥包括矯正不足或過度、最佳矯正視力下降、角膜混濁、眩光和角膜上皮植入、角膜瓣溶解等。
總之，近視度數越低，激光治療近視的療效越好，度數越高。療效相對較差:矯正視力好的療效較高，矯正視力差的療效較差。到目前為止，我們的眼科中心已經為超過14000名患者實施了PRK或LAStK手術。據統計，600-1000度的近視患者中，94%的人視力在0.5以上，86%的人視力在1.0以上，隨訪後遠期效果相對穩定。這壹結果表明，激光手術是治療近視的理想方法。
視力誤解的激光矯正
誤區壹:準分子激光近視矯正手術可以治愈其他眼病。
近視是由屈光不正引起的。近視激光矯正手術的目的是通過切割角膜矯正屈光度來矯正視力。它不能用於治療其他眼疾。因此，受者的眼睛必須沒有其他眼疾。
誤區二:準分子激光手術可以把視力提高到極致。
激光手術只能使受術者的視力接近光學眼鏡的矯正視力，但不能超過。如果激光手術矯正的視力超過光學眼鏡矯正的視力，就會破壞眼睛的自然系統，得不償失。
誤區三:任何近視都可以用激光手術治療。
18歲以下的青少年千萬不要接受準分子激光手術，因為他們的視覺系統還沒有發育好，會影響效果。雖然手術年齡上限沒有限制，但是55歲以上會因為老花眼、白內障等問題影響手術效果。
誤區四:價格越便宜越劃算。
價格不是衡量準分子激光手術最重要的指標。準分子手術的效果高度依賴於設備(包括輔助設備)和操作者的水平，設備和操作者決定手術價格，所以價格不能成為選擇的主導因素。
誤區五:激光近視手術隨時可用。
準分子激光手術治療近視是壹個完善的系統工程，應嚴格控制，選擇最佳治療效果。準分子激光照射眼球的角膜，產生光化學作用，對角膜進行少許切割，改變角膜的屈光力，從而達到矯正視力的目的。而決定手術方式和切割量的數據，要靠嚴格的術前檢查。因此，術前散瞳驗光和次日復查驗光是非常必要的。另外，還要檢查眼底，如果有病變，就不適合手術。此外，應測量眼壓以排除青光眼患者。所以做準分子激光治療近視的患者需要提前壹天去醫院，不要相信“電腦驗光”。