第壹站審核時間/內容
需要應對大綱中57種疾病的評估,但實際應排除下橈骨骨折、肩關節脫位、頸椎病、腰椎間盤突出等4種骨關節疾病。
準備時間:20天左右,反復的學習,反復的演練,思念與缺失。
二、第二站復習時間/復習內容
考核內容包括中醫四診、體檢、針灸推拿、西醫操作四大部分。
備考時間:考前壹周至10天,可以反復練習,快速上手。
樣題:描述並演示舌診的操作方法。(10分)
1.患者取坐位或仰臥位,醫生姿勢略高於患者。(2分)
2.患者面對自然光,微微擡頭,自然地將舌頭伸出口腔,放松舌體,舌平展,舌尖微低,盡量張開嘴,充分暴露舌體。(3分)
3.看舌的順序是先看舌質(舌神、舌色、舌形、舌態),再看舌苔(苔色、苔質、苔分布);先看舌尖,再看舌中、舌邊,最後看舌根。(3分)
看舌時要快速、敏捷、全面、準確,時間不能太長。如果看壹次舌的判斷不準確,患者可以休息3 ~ 5分鐘,再看壹次舌。
4.必要時可以配合刮舌或擦舌。(2分)
三、第三站復習時間/復習內容
第三站不需要刻意準備,考試題目形式熟悉即可。沒必要在壹個題目上耽誤寶貴的復習時間。
示例問題:
題目:患者,男,35歲,咳嗽,咳黃痰5天。(10分)
回答要求:圍繞以上主訴,口述患者現病史及相關病史的內容。
答案和得分
(壹)現行病史的內容(7分)
(1)病因、誘因、發病緊急程度。
(2)咳嗽的特點,咳痰時是否有不適感。
(3)寒熱、鼻黃、頭痛、聲嘶咳嗽、咽痛、口渴、多汗、惡風、咽幹等癥狀。
(4)飲食和排便有無變化。
(5)是否有其他不適。
(6)診斷和治療情況如何?
(二)相關病史的內容(2分)
(1)上述疾病是否有反復發作史。
(2)是否有藥物或食物過敏史。
(3)家族成員是否有相似病史。
咨詢的誠信度是1。
2.中醫答辯樣題
如何選擇治療頭痛的通經藥?
評分要點:5個標準答案。
1.孫頭痛,選羌活、牡荊;
2.少陽頭痛,選川芎、柴胡;
3.陽明頭痛,選白芷、葛根;
4.厥陰頭痛,選吳茱萸、蒿;
5.少陰頭痛,選細辛;
6.太陰頭痛,選蒼術。
3.雙重診斷樣題
田,男,68歲,已婚,工人。2009年10月22日首診+65438。從早上開始,雙手關節活動不利10多年。雙手關節刺痛、僵硬、腫脹、變形,屈伸不利3年。關節皮膚紫暗,腫脹,難壓,四肢僵硬,面色晦暗,眼瞼浮腫,胸悶,痰多。
體檢:T38℃,P100次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。雙手多個近節指骨關節、掌指關節疼痛壓痛、腫脹,多為對稱性,並伴有關節功能障礙。舌質紫暗,有瘀斑,苔白膩,脈澀。
輔助檢查:血常規:白細胞5.5×109/L,中性粒細胞68%,血紅蛋白102g/L,血沈112mm/h,RF40-80IU/mL,雙手X線片:雙手近遠端關節變形。
進行中醫病證診斷和西醫疾病診斷。
答案和得分
中醫病證診斷:痹證(3分)
痰瘀證(2分)
西醫疾病診斷:類風濕性關節炎(5分)
要求完整的診斷,不完整的,按分計分。
4.臨床解釋
分級標準
室性早搏(2分)(3分)
技能通關技能
1.技能對待考試的態度——要認識到技能的重要性,杜絕僥幸心理。
2.檢查室大方體面——外科手術,針灸。
3.把握技能的復習時間。