1重視營養教育
發達的營養教育是發達國家的特色。不僅許多大學開設了營養專業的營養教育課程，而且營養教育行動也從幼兒園開始。學校裏不僅有正規的營養教育，還有面向社會的營養教育[1]。
美國營養教育學會成立於1967，其營養教育設置在健康課程中，從小學壹年級到中學。每個年級的營養教育都有明確的教學目標。
日本的營養教育內容主要包括小學到高中的理科、保健、家庭等課程。小學五年級到高中都有家庭課。不僅學習營養知識，還要學習營養配餐、食物烹飪、飲食設計和規劃。
近年來，隨著國民經濟的發展和人民生活水平的不斷提高，我國中小學生的膳食營養狀況有了很大改善。然而，家長普遍缺乏基本的營養知識和合理的膳食指導，導致膳食營養不平衡，造成學生肥胖或營養缺乏等營養性疾病的發生和發展。探索和研究如何預防和改善中小學生的營養狀況是近年來國內外關註的問題。
2營養教育對學齡前兒童營養狀況的影響
學齡前兒童正處於快速生長發育時期。雖然生長發育依賴於遺傳因素和環境因素，但調查顯示，環境因素尤其是營養和健康因素是影響兒童生長發育的主要因素。許多微量營養素在最佳身體生長和神經肌肉發育、細胞和體液免疫反應、細胞信號和功能，甚至微生物毒性的進化中起著重要作用[2]。兒童營養不良不僅影響身體發育，還會影響大腦發育和智力發育。早期的營養狀況直接關系到後期的學習能力、活動能力，甚至成年後的勞動生產率。而且，兒童期身高發育不良還會導致成年後患某些慢性病的風險增加，如心血管疾病、高血壓、糖尿病等。
為了解營養教育對學齡前兒童營養狀況的影響，從而為學齡前兒童營養幹預研究提供依據，安徽醫科大學公共衛生學院采用縱向研究方法，即實施前評價→實施營養教育→再評價，對營養教育效果進行評價。他們以幼兒園為研究基地，在幹預組幼兒園懸掛營養掛圖，根據準備好的教材和教案開展營養教學活動，定期為家長舉辦營養知識培訓班，向家長發放準備好的營養知識手冊。這項活動持續了壹個學年。通過這次營養教育，幹預組男女生的身高、坐高、頭圍、胸圍、上臂圍、肺活量、握力都有所增加，而幹預組兒童患面色蒼白、嘴唇幹裂、唇炎的比例有所下降。因此，以幼兒、家長和幼兒園教師為對象，將早期營養教育融入啟蒙教育，有助於幼兒形成基本的營養觀念，養成良好的飲食習慣，使其終身受益[3]。
3營養教育對在校學生營養狀況的影響
3.1營養教育對小學生營養知識、態度和行為的影響
兒童青少年正處於行為形成的關鍵期。有研究證實，通過營養教育提高兒童的營養知識和技能，幫助他們建立良好的飲食行為，不僅有助於促進他們的生長發育，提高他們的學習潛能和健康水平，還能有效預防成人疾病[4]。
兒童對兒童(C-T-C)模型是由美國學者在20世紀70年代末提出的，並在世界範圍內得到發展。這種教育理念認為，在合作的基礎上，兒童有能力參與和促進健康。近年來，國外研究將C-T-C模型應用於兒童健康教育，如發展兒童權利、減少物質濫用和預防疾病等，並取得了相應的成果[5]。為了解C-T-C法在我國小學營養教育中的可行性和效果，鼓勵兒童參與自身的營養宣傳、學習和傳播健康知識技能，北京大學兒童青少年健康研究所等部門在山西省大同市進行了實驗研究。本研究以C-T-C法為載體，以幹預學生飲食行為為切入點，對小學生進行營養教育，以期探索我國學生營養健康教育的新模式。
3.1.1學生的食物與營養知識水平通過營養教育得到了普遍提高。其中，知道蛋白質、碘、鐵、鈣的食物來源和蔬菜、水果提供的主要營養素的學生人數顯著增加，教育組分別比對照組高265438±0.3%、65438±0.65%、438±0%、65438±0.03%、9.0%和26.5%(P < 0.05
3.1.2學生對營養教育的態度。教育組中，56.1%的學生認為早餐最重要，明顯高於對照組(49.3%)，但整體仍較低。95%以上的學生對營養學知識感興趣，97.6%以上的學生認為營養學非常重要。教育後，教育組對營養知識不感興趣的人數下降了2.5%，與教育前相比差異顯著。
3.1.3在學生營養和飲食行為教育之前，學生的早餐通常是米飯、面包和雞蛋。教育後早餐選擇牛奶和雞蛋的比例分別比對照組高9.8%和65，438±0.05%。上學時間早，早上沒胃口，學校放假吃飯是學生不吃早餐的主要原因。教育後，不吃豬肝、豆腐、魚、豬血、土豆的學生比對照組少。不挑食的人數明顯增加(P < 0.05)。
調查顯示，小學生缺乏營養知識。在食物選擇和飲食行為上存在很多誤區，會對小學生的營養狀況和生長發育產生負面影響。但學生態度良好，願意從各種渠道獲取營養知識。對小學生進行營養教育既迫切、必要又可行[6]。
3.2營養教育對中學生營養知識、態度和行為的影響
為了了解中國中學生對營養知識、中國居民膳食指南的認知水平、對營養教育的態度以及營養教育對他們的影響，中國疾病預防控制中心營養與食品衛生研究所開展了這項研究。
3.2.1在營養知識方面，在調查對《中國居民膳食指南》的了解程度時，幹預組B的中學生肯定回答“聽說過或看過《中國居民膳食指南》”(即接受宣傳後的幹預組)的百分比明顯高於幹預前的A組和對照組A、B，差異非常顯著(P < 0.01)， 這表明學生在膳食指南推廣前缺乏知識，但推廣後，90%以上的人知道《中國居民膳食指南》的內容(表1)。
3.2.2對營養的態度營養教育前後中學生對營養的態度變化較大，營養態度得分大於等於3分的學生所占百分比由幹預前的75.4%上升到85.8%，增加了10.4個百分點，差異顯著。良好的態度是進壹步營養教育的基礎(表2)。
3.2.3飲食行為從調查中可以看出，早餐通常由粥、雞蛋、面包、面條、饅頭等組成。幹預後，早餐吃雞蛋的人數明顯增加，從57.6%增加到70.3%，吃蔬菜的人數從9.0%增加到42.4%。幹預前後差異有統計學意義(P < 0.05)。蛋白質和維生素是早餐不可或缺的營養素。增加雞蛋和蔬菜的種類，可以保證人體對蛋白質和維生素的需求。此外，在營養教育前後，中學生喝牛奶和開水而不是其他軟飲料的行為發生了很大變化。中學生每天喝牛奶的人數從幹預前的23.4%增加到幹預後的32.9%。上述結果還顯示，與北京市中學生每日牛奶消耗率8.7%相比，從65438增加到0995 [7]。
3.2.4討論和調查結果表明，通過營養教育，中學生對《中國居民膳食指南》的理解和營養知識水平有了很大提高，學生對營養知識的接受態度良好，這是我們開展營養教育的基礎。從飲食行為分析中也可以看出，通過營養教育，中學生在喝牛奶、早餐、飲料選擇等方面都有了很大的改變，充分顯示了營養教育在其中的作用。
3.3營養教育對大學生營養知識、態度和行為的影響
通過中小學健康教育、科普書刊、大眾傳媒等相關學科的課程，大學生獲得了壹定的營養知識，但在日常生活中，無法做到膳食平衡，亞臨床營養不良、疲勞、抵抗力低下較為常見[8]，營養失衡導致的營養不良和肥胖也時有發生[8]。齊齊哈爾醫學院通過開展營養教育並評價其效果，探索在醫科大學生中開展營養健康教育的可行性。
3.3.1營養知識與教育前相比，營養知識知曉率有不同程度的提高。教育前，臨床醫學生對《中國居民膳食指南》的知曉率為35%。經過教育，所有被調查的學生都對問卷中的《中國居民膳食指南》表示理解，並對含蛋白質、碳水化合物、維生素和無機鹽的食物有具體的了解[9]
3.3.2膳食營養態度和行為比較營養教育前後學生的膳食攝入量，發現教育後學生對膳食攝入量進行了合理調整，並正在執行調整後的膳食計劃(表3)。
利用營養實踐課對臨床醫學生進行膳食營養教育，加深了他們對《中國居民膳食指南》和日常膳食中食物的營養成分的具體理解。由於與學生日常飲食營養聯系緊密，學生對這種形式的營養教育產生了濃厚的興趣，起到了事半功倍的作用。從飲食行為的角度來說，通過膳食營養教育，學生在牛奶、豆類及其制品、蔬菜、早餐的攝入量上有了很好的改變，對壹個醫學生本人和他以後的工作都有非常積極的影響。同時，所有接受調查的學生都表示，今後將盡最大努力宣傳《中國居民膳食指南》，以改善居民膳食營養狀況，減少營養性疾病的發生。
4結論
如今科技發展突飛猛進，相關學科的發展也為營養學增添了新鮮血液，讓人們更加意識到合理膳食與健康的密切關系[10]。營養教育是壹項龐大的系統工程，需要全社會的支持和參與。國內外許多研究證實，營養教育是改善人類營養狀況的重要方法，也是指導人們科學合理選擇平衡膳食、建立健康生活方式的重要手段。從全國來看，學生營養知識的整體水平還比較低，營養教育的普及還不夠廣泛。建議各級教育部門將營養教育作為學校的公共教育課程，納入教學計劃，以促進在校學生的健康。總之，要積極營造支持性的環境氛圍，使營養教育積極改變不同人群的營養知識、態度和行為。讓合理營養的知識家喻戶曉，並付諸實踐[11]。參考
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[2] Singh M .微量營養素對身體生長和智力發育的作用。印度兒科雜誌，2004年，71(1):59-62。
[3]朱麗婭，趙亮，等.營養教育對學齡前兒童的影響.中國的學校衛生，2004，25 (5): 572-573。
[4]於曉明，段愛旭，等.應用兒童對兒童法評價學生營養教育效果.中國學校衛生，2004，25 (1): 8。
[5] Pat P和David S.《作為夥伴的兒童健康----對兒童對兒童方法的評論》。美國澤德圖書有限公司1999，1-16，109-146。
[6]蘇，，王玲，等.營養教育對廣州市小學生營養知識和態度的影響.
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形勢評估。中國學校衛生，1998，19 (5): 332-333。
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淩1。學生營養午餐綜合幹預效果評價。中國健康教育，2004，20(12):165438-1104。
群體調查人數知曉率(人)(%)
幹預組A 244 15.2*
對照組A 250 28.2*
幹預組B 334 91.9
對照組B 287 31.4
註:與幹預組B相比，* P < 0.01表2中學生營養態度得分。
n組滿分(x±s)/分≥3的百分比(%)。
幹預組A 244 54.70 0.79 75.4 *
對照組A 25054.57 0.87 67.6 *
幹預組B 334 54.76 0.73 85.8
對照組B 287 54.63 0.81 60.1。
註:與幹預組B相比，* P < 0.05表3營養教育前後學生膳食營養攝入量。
教育前後牛奶的攝入率(%)，豆類的攝入率(%)，蔬菜和少量葉菜的比例，早餐的質量只有。
(%) (%)良好比例(%)谷物比例(%)
教育前20 16.5 80.2 23 10.5 65
教育後58 85.0 98.0 55 45.0 27
p值< < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01。