居民健康檔案管理工作計劃1
壹、工作目標
通過實施城鄉居民健康檔案管理服務工程，逐步建立統壹規範的城鄉居民健康檔案，用健康檔案規範科學記錄城鄉居民健康狀況，加快信息化建設，實行動態管理。到201_年底，在城鄉居民中基本建立以疾病預防、健康保護和健康促進為重點的健康管理體系。
(壹)健康檔案歸檔率≥80%；
(2)健康檔案合格率≥80%；
(3)健康檔案利用率≥80%。
二、服務對象
轄區內常住居民，包括居住半年以上的戶籍和非戶籍居民。重點關註0 ~ 3歲兒童、孕婦、老人、慢性病患者等人群。
第三，服務內容
(壹)居民健康檔案的內容
居民健康檔案包括個人基本信息、健康檢查、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
1.個人基本信息包括姓名、性別等基本信息，以及既往病史、家族史等基本健康信息。
2.體檢包括壹般健康檢查、生活方式、健康及其疾病的藥物使用、健康評價等。
3.重點人群健康管理檔案包括國家基本公共衛生服務項目要求的0-3歲兒童、孕婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者的健康管理檔案。
4.其他醫療衛生服務記錄包括除上述記錄以外的其他病歷和會診記錄。
(二)建立居民健康檔案
1.轄區居民在社區中心、社區服務站接受服務時，醫務人員負責為其建立居民健康檔案，根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時，為服務對象填寫並發放居民健康檔案信息卡。
2.社區中心和社區服務站通過上門服務(調查)、疾病篩查、健康檢查等方式，組織醫務人員為居民建立健康檔案，並根據其主要健康問題和健康服務需求填寫相應記錄。
3.填寫醫療衛生服務過程中健康檔案的相關記錄表格，放入居民健康檔案袋統壹保管。在農村地區，以家庭為單位進行集中存放和保管。並輸入電腦建立電子健康檔案。
第四，加強領導，落實責任
(壹)加強組織領導，明確責任和任務。
為確保項目順利實施，成立了城鄉居民健康檔案管理服務項目工作小組，負責項目的領導、組織、協調和監督工作。做好項目宣傳、調研、信息收集、基礎信息錄入和檔案管理及更新工作。
(2)嚴格規範管理。
按照“國家基本公共衛生服務項目”，做好以下工作:
1，提高認識。各社區衛生服務站要把這項工作納入重要議事日程，加強領導，落實責任，明確任務和指標，合理安排進度，認真組織實施。
2.提升服務能力。結合轄區實際情況，完善管理制度和工作流程，嚴格操作，規範服務，確保信息采集的真實性和準確性，確保錄入質量。
3、加強項目宣傳。中心和社區服務站要做好宣傳活動，層層宣傳動員，讓居民了解建立健康檔案的內容和好處，發動群眾積極參與。
4、建立健全績效考核制度，完善評價體系和方法，確保任務落實和群眾受益。同時，加強對項目實施的監督管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大居民得到更多實惠。
居民健康檔案管理工作計劃2
居民健康檔案是基層醫療衛生機構為居民提供服務過程中的標準化記錄。它是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各類健康相關因素的系統記錄，是居民享受基本醫療衛生服務的體現。國家和省把建立居民健康檔案列為基本公共衛生服務項目。為了做好這項工作，特制定本方案。
壹.項目目標
(壹)總體目標
通過實施建立居民健康檔案工程，本市基本建立了統壹、科學、規範的居民健康檔案管理體系，逐步實現了居民健康檔案管理的信息化。以健康檔案為載體，為居民提供持續、全面、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。
(2)年度目標
20年，城鄉居民健康檔案建檔率分別達到60%(40%)和20%。20年後分別達到70%(50%)和30%。優先為老年人、孕婦、兒童、殘疾人、慢性病等重點人群建立健康檔案。
二、項目的範圍和內容
20年，該項目在全市所有縣(區)實施。主要內容如下:
(壹)制定居民健康檔案管理規範。
嚴格執行衛生部制定的居民健康檔案管理規範，對居民健康檔案的服務對象、內容、歸檔方式、服務流程、檔案保管和使用等進行規範。65438年6月+10月1，20__ _起，新建立的居民健康檔案必須符合衛生部制定的《國家基本公共衛生服務標準(20__ _版)》、《城鄉居民健康檔案管理服務標準》和省衛生廳頒布的相關規定的要求。20__年6月65438+10月1日前建立的居民健康檔案，應在20__年年底前逐步完善，達到上述要求和規定。
(2)居民健康檔案管理培訓
1.培訓對象:社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院衛生技術人員、鄉村醫生、疾病預防控制和婦幼保健機構、衛生行政部門相關人員。
2.培訓內容:居民健康檔案管理和使用的規範、要求和技術，建立健康檔案必備的醫學知識和技能，檔案管理的信息技術。主要教材有:《中華人民共和國檔案法》、《國家基本公共衛生服務標準(20__版)》、《城鄉居民健康檔案管理服務標準》、《病歷管理標準》、《計算機基礎知識》。
3.培訓計劃:20__年和20__年分別完成50%的培訓任務。
(三)建立居民健康檔案
1.居民健康檔案的內容
居民健康檔案包括個人基本信息、健康檢查、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
(1)個人基本信息包括姓名、性別等基本信息，以及既往病史、家族史等基本健康信息。
(2)體檢包括壹般體檢、生活方式、健康狀況、疾病用藥、健康評價。
(3)重點人群健康管理記錄包括0-36個月兒童、孕婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等人群的健康管理記錄。國家基本公共衛生服務項目要求。
(4)其他醫療衛生服務記錄包括除上述記錄以外的其他病歷和會診記錄。
(5)在居民個人健康檔案的基礎上，農村可以增加家庭成員的基本信息和變動情況，以及家庭成員的主要健康問題、社會經濟狀況、農村家庭廚房和廁所使用情況、畜圈設置等信息。
2.建立居民健康檔案
(1)轄區居民在鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)接受服務時，醫務人員負責為其建立居民健康檔案，根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時，為服務對象填寫並發放居民健康檔案信息卡。
(2)鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)應組織醫務人員通過上門服務(調查)、疾病篩查、健康檢查等多種方式為居民建立健康檔案，並根據其主要健康問題和衛生服務需求填寫相應記錄。
(3)填寫醫療衛生服務過程中健康檔案的相關記錄表格，放入居民健康檔案袋統壹保管。在農村地區，可以以家庭為單位集中存放。有條件的地區輸入電腦，建立電子健康檔案。
3.居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)隨訪時，應持居民健康檔案信息卡，經治醫師獲取其健康檔案後，根據隨訪情況及時更新補充相應記錄。
(2)在家中開展醫療衛生服務時，應當事先查閱服務對象的健康檔案並攜帶相應的表格，在服務過程中記錄和補充相應的內容。
(3)對需要轉診、會診的客戶，由主治醫生填寫轉診、會診記錄。
(4)所有服務記錄應由責任醫務人員或檔案管理人員收集並及時歸檔。
(5)農村居民健康檔案的建立可與新型農村合作醫療相結合。
4.居民健康檔案的管理
城鄉基層醫療衛生人員在為居民建立和使用健康檔案時，應當遵守《執業醫師法》、《鄉村醫生管理條例》等相關法律法規。居民健康檔案參照《病歷管理辦法》進行管理，重點要求如下:
(1)提供建立居民健康檔案服務的機構必須指定負責居民健康檔案管理的人員，配備專(兼)職管理人員，接受過本項目組織的培訓，並經考核合格。應制定並嚴格執行本單位居民健康檔案的收集、查閱、記錄和保管等管理制度。
(2)健康檔案的管理要有必要的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、避光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲的要求妥善保管健康檔案，指定專(兼)職人員負責健康檔案的管理，確保健康檔案的完整和安全。
(3)基層醫療衛生機構應利用多渠道的信息收集建立居民健康檔案。按照國家相關專項技術規範的要求記錄相關內容，記錄內容應當完整、真實、準確、文字規範，基本內容無缺陷。健康檔案應及時更新，以保持數據的連續性。
(4)健康檔案的建立應遵循自願與引導相結合的原則，使用過程中應遵守檔案保密制度，做到健康檔案不損毀、不丟失，不得擅自泄露居民個人信息和涉及居民健康的隱私信息。
(五)居民健康檔案統壹編碼，采用20位編碼體系，以全國統壹行政區劃編碼為基礎，以鄉鎮、街道為範圍，以村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯壹編碼。同時，建檔居民的身份證號碼將作為統壹的身份代碼。
(6)健康檔案管理和服務人員有權在使用、管理和考核中使用健康檔案。其他機構或者個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，經管理機構批準並征得本人或者其監護人同意後，方可使用。
(7)居民健康檔案壹經建立，應終身保存。醫療衛生機構撤銷、合並的，必須將保存的健康檔案報送所轄縣(區)衛生行政部門，或者縣(區)衛生行政部門指定的醫療衛生機構，拒不執行造成檔案丟失、損毀的，依法追究責任。
(四)逐步實現居民健康檔案管理的信息化。
利用省級居民健康檔案計算機網絡平臺，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網絡。網絡用戶包括所有醫療衛生機構，條件成熟時將向公眾開放。統壹使用省級居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實現全省居民健康檔案管理信息化，為醫學研究和科學決策提供服務。
三、項目組織管理
各級衛生行政部門負責項目實施的領導和管理，負責制定實施方案、資金管理、監督檢查、工作考核計劃等。縣(區)衛生局負責健康檔案的印制。各級社區衛生服務管理機構、疾病預防控制機構、婦幼保健機構和公立醫院負責提供技術指導。
社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和村衛生室負責為其直接服務的人群建立居民健康檔案，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院分別負責本轄區內社區衛生服務站和村衛生室建檔工作的指導和管理。
四、項目實施時間
20__年3月1日至20__年10月30日。
動詞 （verb的縮寫）項目實施的監督和評估
(壹)各級衛生行政部門要在當地政府的領導下，將基本公共衛生服務居民健康檔案建立項目實施情況納入衛生重點工作年度目標考核，納入各級社區衛生服務管理機構和基層醫療衛生機構的工作任務和績效考核。縣(區)級社區衛生服務管理機構負責對社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的監督檢查和效果評價，每年不少於2次。市級社區衛生服務管理機構每年對建立居民健康檔案項目的實施情況進行不少於1次的監督檢查。評估結果與評價和供資安排掛鉤。
(2)督導評估的主要內容:項目實施方案制定、組織管理、人員培訓、資金到位和使用、備案數量和質量、檔案更新和管理、服務效果、居民滿意度等。
(三)主要評價指標
1.健康檔案建檔率=建檔人數/轄區常住人口數×100%。
2.健康檔案合格率=填寫合格檔案數/隨機檔案總數×100%。
3.健康檔案利用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案數/有動態記錄的檔案總數×100%(有動態記錄的檔案指1年內相關服務記錄符合各項服務規範要求的健康檔案)。
某醫院公共衛生科
居民健康檔案管理工作方案3
壹、工作目標:
1.完成轄區常住人口健康檔案建立和計算機信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老人、慢性病患者、殘疾人和精神病人為重點，逐步擴大到壹般人群。建立統壹、科學、規範的健康檔案，輸入計算機進行計算機化管理。
2.使健康檔案和電子健康檔案歸檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案利用率達到60%以上。
二、具體措施:
1.組織領導:成立健康檔案領導小組，全面負責居民健康檔案建立的組織、實施和協調工作。如果達不到規定的數量，領導小組的定期檢查將納入年終績效考核。
2.培訓宣傳:居民健康檔案領導小組定期組織各站相關人員開展培訓，內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規範管理，同時在各社區以多種方式開展相關宣傳，取得廣大群眾的支持和配合。
3.歸檔方法:
(1)門診咨詢:患者前來就診，填寫健康檔案。健康檔案第壹頁1、2、3頁的體檢人員(婦科除外)必須填寫，標有_的為可選項(如輔助檢查，若患者有檢驗結果，必須填寫)。
(2)在各村委會的領導下，配合各村委會收集轄區居民個人基本信息，獲取建立健康檔案的第壹手資料。包括居民的基本個人信息。
(3)入戶調查:采用下鄉到村民家中收集數據的方法。為了得到該地區居民的合作，應該進行更多的宣傳，以加深該地區居民之間的溝通和理解。同時，在村委會的配合下，可以和村幹部、村醫壹起回家收集信息。
(4)健康體檢:通過農村入戶調查對居民進行簡單的體檢和登記，通過每年婦女體檢、兒童隨訪、慢性病患者隨訪、老年人健康體檢等方式進行采集。
4.歸檔要求:
(1)建立老年人、高血壓患者、二型糖尿病患者、重性精神疾病患者的健康檔案和健康檔案；
(2)堅持循序漸進，從重點人群開始，逐步擴大到壹般人群；
(3)健康檔案內容應當完整、客觀、真實、準確，書寫規範，字跡工整，基本內容無遺漏。
5.信息錄入:信息錄入前，應對所有相關人員進行統壹培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法和註意事項；健康檔案的錄入應由各自轄區內各衛生站的醫生進行。並確保輸入文件的合格率達到100%。
龍華鎮衛生院
20__年65438+2月65438+5月
居民健康檔案管理工作計劃4
社區居民健康檔案不僅是國家基本公共衛生服務項目之壹，也是開展其他社區衛生服務的前提性、基礎性和關鍵性工作。只有做好這項工作，社區衛生服務、疾病控制和婦幼保健機構才能更好地了解和掌握轄區居民的基本健康狀況及其變化和趨勢，做出正確的社區診斷，制定有針對性的社區健康幹預措施，從而更有效地為居民提供醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導服務。為此，我們投入了大量的人力物力，使這項工作取得了明顯的成效，總結如下；
壹、關鍵在於“三個引領”，規劃方案先行壹步，措施要貫穿始終。
我們應該讓團隊關註並致力於居民健康檔案的建立。壹是要讓中心、服務站、健康檔案小組的領導帶頭轉變觀念，壹致認識到建立居民健康檔案的重要性和必要性。居民健康檔案明顯不同於門診病歷和住院病歷。前者是記錄居民健康狀況的系統文件或數據庫，為全科醫生提供患者在持續治療、保健和康復中的全面基礎信息，也是社區衛生工作者拓展和深化臨床經驗乃至科學研究的工具。後兩者只是對壹種疾病的診斷和治療的記錄。如果為高血壓、糖尿病居民建立健康檔案，進行規範化管理，可以了解居民的用藥習慣、方法和治療中存在的問題；開展健康體檢可以了解老年居民膽結石、脂肪肝的實際發病率和危險因素；通過深入社區、入戶調查，還可以了解居民的其他健康狀況，如所在社區、家庭、文化背景等，為下壹步的社區健康幹預奠定基礎。我們在工作中體會到，首先要加強領導，成立以中心主任為組長的居民健康檔案管理領導小組，制定工作計劃和實施方案，完善服務流程，註重措施落實。關鍵在於負責人的全程參與，能夠了解和掌握第壹手信息，第壹時間現場解決問題。
二、精心安排，完善流程，分工協作，努力達到或超過標準。
為了保證居民健康檔案按時、按量、按質達到或超過標準，首先要做好規劃，采取多種歸檔方式，並根據具體情況靈活運用。比如我們利用每個服務站每月三天的“社區慢性病管理與健康教育日”集中建檔，同時配合入戶調查補充完善建檔更新檔案。具體工作要制定相關的適當規則，比如安排適當的入戶調查時間，成立由中心、服務站、居委會或物業組成的“專兼職”健康檔案組。在選擇備案小區時，應該是居民小區或者文化背景相近的小區，方便居民接受。建立科學實用的服務流程，有利於提高立案效率，如男女搭配的立案隊伍、佩戴胸卡的著裝、進入房屋的合適時間、在某個社區或小區進行集中調查的措施等。為提高歸檔效率和質量，采取分工協作、分工不分離、邊歸檔邊整理、集中完善等措施。按要求，備案必須達標，力爭超標。
第三，發揮優勢，多方聯動；加強培訓，提高素質；求真務實，狠抓重點。
以中心為龍頭和骨幹，發揮其決策和技術優勢；以服務站為起點和平臺，利用地理和熟悉的優勢；在居委會或物業的幫助和指導下，借助其人脈資源和房東優勢，三方聯手參與備案工作。建立真實完整的‘居民健康檔案’對以後的工作非常重要。因此，為了提高歸檔質量，保證所收集的第壹手資料的準確性和完整性，有必要加強對相關人員的專門技術培訓。居民健康檔案的建立和使用應結合實際情況，本著方便、實用和便於未來整合的原則。要做好長遠規劃，分步實施，提高其實用性和可操作性，逐步完善。比如，由於重視程度不夠、電子檔案未公開且多為紙質檔案等因素，即使歸檔也可能是“死”檔、“束之高閣”檔；業務忙的時候，感冒、傷風之類的小傷翻遍幾千份檔案，不現實。
因此，在目前條件不成熟的情況下，為充分發揮居民健康檔案的作用，我們采取中心和服務站聯合管理，將高血壓、糖尿病、殘疾人作為重點人群進行建檔和重點管理，使其成為活的、有用的檔案。具體做法是結合健康教育、慢病管理、免費體檢等活動進行檔案管理和更新，真實、務實、有效。
四、長遠規劃，分解困難，分步實施，得心應手。
按要求歸檔，使無檔案成為檔案，並結合實際檔案管理，使檔案成為“活”檔案。如果不建立真實的居民健康檔案，就無法對高血壓、糖尿病等慢性病居民等目標人群進行篩查，無法掌握社區老年人和3歲以下兒童的數量，也難以順利開展社區衛生服務的各項工作。因此，我們根據中心和車站的實際情況和能力，本著歸檔只是基礎，活檔案是歸檔目的的原則，制定計劃，分步實施。如果我們想要構建，我們將構建真實的文件和可用的文件。根據居民健康檔案，篩選出需要慢性病管理和健康教育的目標人群。我們對居民健康檔案和慢性病檔案進行了統壹管理，目前已逐步將轄區內的慢性病居民納入中心管控，使這部分變成了活檔案，明顯提高了高血壓、糖尿病的建檔率、管理率和控制率。
居民健康檔案管理工作方案5
壹、年度工作目標
壹是建立統壹、科學、規範的居民健康檔案，實現居民健康檔案100%信息化管理。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續、全面、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。
二是各村優先照顧老人、慢性病患者、孕婦、0-6歲兒童等。，重點人群居民健康檔案建檔率大於95%，其他壹般人群居民健康檔案建檔率大於90%。
三是年內65歲以上老年人和高血壓、糖尿病等慢性病人群標準化建檔率達到100%。所有備案人電子檔案錄入率100%；健康檔案真實率達到100%；電子健康檔案合格率99%以上，健康檔案使用率50%；健康檔案及時更新和維護達到80%以上。
二、主要工作內容
壹、完善紙質和電子健康檔案的內容:健康檔案的基本內容應主要包括個人基本信息和主要健康服務記錄。包括個人基本信息、健康檢查記錄、重點人群健康管理等健康服務記錄，今年將重點關註個人電話和病史。
二、完善無證人員建檔:通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務、醫務人員網格化上門服務等渠道，收集未建檔人員信息，遵循自願與引導相結合的原則，由中心或村衛生室醫務人員為其居民建立健康檔案，根據其主要健康問題和衛生服務需求填寫相應記錄，錄入電子檔案系統，提高建檔率。
第三，完善檔案利用:中心或村衛生室在居民就醫、醫務人員提供網格化居家服務時，應檢索和查閱健康檔案，醫生或居家服務人員將根據居民健康狀況及時更新和補充健康檔案的相應內容。其他工作人員保留諸如訪問、轉介、咨詢等服務的記錄。並通過不定期的信息溝通及時將數據錄入系統，保持數據的連續性。所有服務記錄應由負責的醫務人員或檔案管理人員統壹匯總並及時歸檔。
四、完善居民健康卡發放工作:按照省市衛生主管部門關於居民健康卡發放工作的要求，積極做好發放前期工作，核實健康檔案中居民基本信息、重大健康問題、服務提供等內容的真實性和完整性。做好居民健康卡發放準備，條件成熟盡快發放。
5.完善健康檔案歸檔:紙質健康檔案以家庭為單位統壹放在壹起，以自然村為單位統壹存放在村衛生室。死亡或外出人員的健康檔案應及時歸檔和處理，並每月向中心報告。
六、完善健康幹預和效果評價:中心或村衛生室要有計劃、有重點地采取適宜的技術和措施，組織實施轄區內的健康幹預，開展多種形式的健康教育和咨詢、預防、保健、醫療康復等健康管理服務，及時實施幹預效果評價。
七、完善居民健康檔案和新農合工作:利用新農合居民疾病報銷信息，開展居民健康問題分析、幹預等健康管理；以居民健康檔案管理項目對居民主要疾病的分析為基礎，指導合作醫療報銷範圍、報銷比例等政策的制定，逐步提高疾病幹預能力和醫療保障水平。
八、完善健康檔案管理，人員應遵守相關法律法規，接受本項目的培訓，並具有壹定的專業基礎和責任心。管理人員應當為居民終身保存健康檔案，遵守檔案保密制度，不得損毀、丟失健康檔案，不得擅自泄露居民個人信息和涉及居民健康的隱私信息。除非法律規定或出於保護居民健康的目的，居民健康檔案不得轉讓或出售給其他人員或機構，不得用於商業用途。村衛生室因故發生變化時，應當將已建立的居民健康檔案移交給中心或者承擔衛生室的機構管理，繼續履行職能。拒不執行，造成檔案丟失、損毀的，依法追究責任。
居民健康檔案管理相關物品工作計劃:
★2022年鄉鎮衛生院健康教育工作計劃
★社區健康教育工作計劃
★健康社區工作計劃8件。
★老年人健康管理工作計劃
★ 2021慢性病管理工作計劃參考模型
★ 2021社區衛生服務中心工作計劃
★2020年社區衛生服務中心工作計劃
★ 2021社區公共衛生工作計劃
★2021社區衛生服務站工作計劃