半年醫院感染範文1
壹、上半年工作完成情況
1.根據2000年6月第壹屆醫院感染委員會的決議，按照二級醫院的評審標準，努力促進醫院感染的管理。認真學習和掌握等級醫院的評估標準，根據標準和我院實際情況制定和完善醫院感染管理制度、消毒隔離制度和SOP文件，並對全體醫務人員進行反復培訓；為了提高培訓效果，首先在全院集中培訓，然後各科室逐壹學習培訓醫院感的相關知識和制度，科室再組織第二次筆試。通過反復加強監管，對未及時掌握的人員進行再培訓，使醫務人員更好地掌握醫院感染管理知識，落實醫院感染管理相關制度，全面執行等級醫院評審標準，力爭在等級醫院評審中取得更好的成績。
2、努力提高全體員工的手衛生依從性，有效控制交叉感染的風險。對醫院各級各類人員進行手衛生理論知識和實際操作培訓，進壹步完善醫院手衛生設施，包括在各病房門口放置快速手消毒劑，重點科室更換不符合要求的水龍頭，在每個水龍頭旁放置壹次性紙盒和紙巾，用皂液代替硬皂，提高醫務人員手衛生的依從性。檢查每個員工(包括保潔員)洗手的六步法；預檢查期間，每周對臨床科室醫務人員手衛生執行情況進行督導，提高了醫務人員手衛生的依從性。
3.加大對重點科室和重點科室醫院感染管理的幹預力度。消毒供應中心、手術室、ICU、新生兒病房、血液透析室等重點科室建設的幹預措施，在醫院感染管理委員會、醫院質量安全委員會多次提出。現在消毒供應中心已經投入使用，達到基本運行；介入手術器械的消毒和包裝管理；提出外來器械管理建議，加強植入器械消毒滅菌管理；新生兒病房正在緊張建設中；血液透析室的改造圖已經定了，只需要再施工。進壹步加強血源性疾病患者血液透析管理，嚴格實行專機透析、分區管理；加強醫務人員的手衛生，加強血液透析患者之間血液透析機的消毒，最大限度降低交叉感染的風險。加強ICU醫院感染管理，醫院感染管理專職人員每天對ICU等重點科室，特別是“三管”管理下的重點患者進行督導，通過網絡和實地走訪了解病情，如有感染跡象及時幹預。及時督促醫護人員加強對多重耐藥菌病例的消毒隔離(盡可能采取單獨隔離，沒有單獨隔離床時嚴格實施床邊隔離)和手衛生。它特別強調在接觸每個病人之前和之後迅速進行手消毒。
4、及時查詢多重耐藥菌感染病例，積極配合檢驗科微生物實驗室加強多重耐藥菌感染病例的消毒隔離監管。多重耐藥菌病例實時監控，每天提醒和督促臨床醫務人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離工作:在病床上懸掛隔離標誌，在病歷首頁夾住接觸者隔離標誌，盡可能采取單獨隔離，沒有單獨隔離床時嚴格實施床邊隔離，加強手衛生，每天對感染多重耐藥菌患者的房間及周邊物品進行消毒和專項管理，避免多重耐藥菌造成患者交叉感染。
5、全院綜合監控
上半年，* * *監測11914例，有54人發生醫院感染，醫院感染發病率為0.45%，感染率為0.48%。13例漏診，漏診率為0.11%。ⅰ類手術切口感染率為0.0%；衛生監測791份，合格率99%，復檢合格率100%，達到衛生部二級綜合醫院醫療質量控制指標。
6.目標監控
我們在ICU開展了呼吸機相關性肺炎、導管相關性尿路感染、中心靜脈導管相關性血流感染、小兒疝修補術和普通闌尾切除術的監測。上半年，* * *監測呼吸機使用床日數為431，感染8例，每千日呼吸機使用感染率為18.56‰；導尿病人的床日數為1175，感染6例，導尿感染率為5.1‰/千日。中心靜脈導管床日數為143，感染0例，每千日中心靜脈導管感染率為0‰。小兒疝修補術76例，感染0例，感染率為0%；闌尾切除術76例，感染0例，感染率為0%。
7、努力降低醫務人員的職業暴露風險。
上半年工作人員發生銳器傷12起，均為輕傷。我們及時登記受傷人員，提出處理建議，提供必要的幫助，推薦相關專家，並定期提供免費檢查。針對這種情況，在全院範圍內開展了職業暴露知識的培訓和演練，努力減少醫務人員職業暴露帶來的感染隱患。
二、存在的問題:
1，部分醫務人員手衛生依從性仍需進壹步提高。有些醫務人員手衛生意識不強，沒有嚴格執行手衛生，容易造成交叉感染。部分科室快速手消毒劑用量不足，說明手衛生落實不力(ICU、急診病房、婦產科、外科、外科、五官科)。門診手衛生依從性落實不好，臨床和醫務人員手衛生意識不強。在接觸患者和周圍物體後，接觸治療車等公共物品前，未嚴格執行手衛生。
2.新生兒病房、血液透析室、消毒供應中心等醫院感染管理重點部門和環節仍存在隱患。由於基礎設施、改造、人員等問題，沒有完全到位，沒有達到等級醫院的評估標準。
三。下半年工作計劃
1，進壹步加強手衛生工作，尤其需要科主任和護士長大力倡導，帶頭執行，督促所有科室人員認真執行手衛生，努力提高醫務人員的手衛生意識；醫院質控人員(含醫院專職管理人員)加強手衛生監督，督促醫務人員做好手衛生，努力推動全院手衛生工作。
2.加強重點科室和重點環節的醫院感染管理，嚴格控制重癥監護室和住院病人數量，在病人較多時加快病人轉院速度，嚴格床邊隔離，努力降低交叉感染風險；血液透析室工作人員應提高手衛生意識，制定規範的上、下機操作規程並嚴格執行。醫院感染科經常檢查督促工作人員嚴格實施消毒隔離，努力消除交叉感染隱患；感染科的每壹位工作人員都要嚴格消毒隔離，努力做好手衛生，避免交叉感染。
3.繼續加強對手術器械清洗質量特別是外來器械清洗質量的監管，介入消毒供應中心質量管理，努力提高全院手術器械清洗質量，確保手術安全。
4.進壹步加強對多重耐藥菌的監測。醫院管理人員每天對院內多重耐藥菌進行篩查，及時督促臨床醫護人員對多重耐藥菌感染病例進行隔離(盡量安排在單間，不要安排在單間，應嚴格隔離在床邊)、消毒(每天嚴格消毒房間內壹切物品)和工作人員手衛生，努力控制多重耐藥菌交叉感染。
5、繼續做好針對性監測，對呼吸機相關性肺炎、導管感染、中心靜脈導管感染和手術切口感染的高危因素進行幹預，努力控制呼吸機相關性肺炎、導管感染、中心靜脈導管感染和手術切口感染。
6.下半年完成全院橫斷面調查，規範發病率，需要各科室主任、護士長和全院醫務人員的大力支持和配合。
7.做好職業暴露的預防和控制，特別是針刺傷的預防和針刺傷後的規範化處理；加強針頭使用後的管理，努力避免針頭損傷；醫護人員發生針刺傷後，醫院管理者立即提出預防感染的意見，協調相關專家幫助傷者做好預防、治療等相關事宜，盡最大努力降低針刺傷感染的風險。
半年醫院感染模式總結第二篇
壹是完善醫院感染管理制度，認真執行國家衛生部《醫院感染控制標準》及相關規定，建立健全醫院感染病例的發現、登記、報告、分析和反饋制度，按規定程序立即報告醫院感染病例，及時進行隔離治療，采取相應的預防措施，對出院病例和醫院感染科室進行不定期抽查。上半年醫院感染病例13例。
二、加強醫療器械消毒管理。
醫院感染科嚴格按照《醫院消毒技術規範》每月對消毒物品取樣進行細菌培養，使消毒物品滅菌率達到100%。
第三，加強抗生素的合理使用
根據衛生部《關於開展抗菌藥物專項整治的通知》精神，醫院院感科每月對本院住院患者和出院患者抗菌藥物使用情況進行跟蹤調查，並及時匯總、上報和反饋，為抗菌藥物的合理使用提供了重要依據。
第四，加強病房的消毒隔離
定期對病房空氣、物體表面、消毒劑、醫護人員手進行監測和抽查，吸氧裝置、霧化吸入器盡量壹次使用，做到壹人使用壹次，消毒壹次。
五、加強手衛生
醫院感覺科每月對各科室手衛生執行情況進行抽查並對醫護人員手衛生進行考核，各科室護士長負責檢查指導，真正切斷通過醫護人員手傳播疾病的途徑。
六、加強重點部門的規範化管理
規範各科室布局，明確標示潔凈區、汙染區、無菌區並劃定邊界，不定期督導重點科室消毒隔離工作，強化無菌理念意識，提高無菌操作技術，確保工作順利進行，將醫院感染隱患消滅在萌芽狀態。
七、開展針對性監測
從1月開始，在手術中開展I類切口(甲狀腺和疝)的針對性監測，每月匯總分析，無1例I類切口感染。
八、加強醫療廢物管理。
在垃圾分類、收運的各個環節，嚴格按照醫療廢物管理制度進行檢查監督，並嚴格交接。所有不良科室都登記、交接、簽字清楚，所有科室都有彈簧秤。每壹段交接時都要稱重登記，由醫療廢物管理員做最後統計。每個環節都有專人負責。如果有問題，會追查責任。醫院感科會不定期檢查垃圾暫存點，確保醫療垃圾不會流失。
九、加強對地板消毒劑和消毒劑的監測。
醫院感染科每月、每季度對消毒劑進行抽檢，合格率為100%。
10.上半年進行了全院知識培訓，召開了院感質量分析會，圓滿完成了上半年院感任務。
半年醫院感染總結範文3
20 _ _ _上半年，在院長和分管院長的領導下，在醫務部和護理部的協助下，采取了各種措施，從組織實施到嚴格的管理制度和必要的臨床監測，特別是“H7N9流感”的爆發，導致了全世界和全國的死亡病例。根據上級部門的統壹部署，我科做了大量工作，使我院醫院感染管理逐步規範化、制度化。
壹是加強組織領導，確保醫院感染管理工作順利開展。
醫院感染委員會定期召開全院感染委員會會議，認真落實國家有關醫院感染的法規和規章制度，特別是今年的“H7N9流感疫情”。我院成立了H7N9流感防控領導小組、疫情防控專家組、應急防疫隊；並制定了H7N9流感防控應急預案和會診流程；完善發熱門診各項規章制度，加強發熱門診醫院感染控制，制定本院醫院感染各項規章制度和控制醫院感染的有效措施。制定了人感染高致病性禽流感應急防控預案；對醫院感染管理進行技術指導、監督和檢查，並將存在的問題與質量獎掛鉤。
二是加強預檢和分診
對H7N9流感，在門急診門口設立預檢分診點，安排專職人員開展預檢分診，加強對溫度≥37的控制。5℃，監測不明原因肺炎和流感樣病例癥狀，發現發熱等流感樣癥狀患者。詳細詢問患者流行病學史，按規定程序組織診療。所有診所按照H7N9流感診療流程開展工作；確診後，運送到指定醫院。
第三，加強醫院感染知識的培訓，讓醫院的每個人都明確控制醫院感染的緊迫性和重要性。
根據院感要求，分批對醫院工作人員進行院感知識培訓，並進行考試和考核。我們對醫院工作人員進行了醫院感染控制知識培訓，醫院感染控制技術指南和各科室醫務人員、兼職醫生、護士、護士長個人防護培訓，每個月對不同的薄弱環節，特別是檢查中存在的問題進行反饋，有針如針的學習培訓，讓醫院工作人員人人關註和抓住醫院感染。
四、加強醫院感染病例報告。
認真執行國家衛生部《醫院感染控制標準》及相關規定，建立健全醫院感染病例的檢測、登記、報告、分析和反饋制度。臨床科室醫生應熟悉醫院感染的分類和診斷標準，按規定程序立即報告醫院感染病例，及時進行隔離治療，采取相應的預防措施，對出院病例和醫院感染科進行不定期抽查，對漏報病例立即報告科室糾正，做到不漏不報，報好不漏。
五、加強醫療器械消毒管理。
醫院所有醫療器械應盡可能由供應室清洗消毒(手術室除外)，初洗和精洗分開。為了達到更好的儀器清洗效果，我們正在引進高壓水槍、氣槍等。器械滅菌方面，堅持按《醫院消毒技術規範》壓力蒸汽滅菌，手術室預真空壓力滅菌器，每天B-D檢測，每個包化學監測，每月生物監測；在室內供應高壓滅菌鍋，每鍋進行過程監測，每包進行化學監測，每月進行生物監測，每月對滅菌物品進行細菌培養，使滅菌物品滅菌率達到100%。
六、加強抗生素的合理使用:
濫用抗生素是我國普遍存在的問題，也是醫務人員面臨的嚴重社會問題。抗生素大量不良反應的出現和耐藥菌株的蔓延給臨床醫療工作帶來了很大困難，合理使用抗生素人人有責。我們多次組織臨床醫生學習抗生素的合理使用，明確了各科室預防性和聯合使用抗生素的適應癥。各科室醫院感染監控小組每周檢查本科室抗生素的應用情況，進行總結分析，及時調整不合理應用；醫院感染科每月檢查壹次，發現問題將與質量獎掛鉤，督促臨床醫生按規定做細菌培養，使抗生素的應用及時有效。
七、加強病房消毒隔離工作。
定期對病房內空氣、物體表面、消毒液、醫護人員手進行監測，每周進行抽查；病房內的消毒隔離，特別是拖把、抹布、體溫計、止血帶的管理已經規範；氧氣吸入裝置、霧化吸入器等。應該盡量用壹次，不然壹個人可以用壹次消毒。加強了六步洗技術管理，各科護士長負責檢查指導，真正切斷了通過醫護人員之手傳播疾病的途徑。
八、加強重點部門的規範化管理
規範各科室布局，對潔凈區、汙染區、無菌區有明確的標誌和界限，不定期監督重點科室的消毒隔離工作，加強對工作人員的培訓，培養良好的工作作風，有認真負責的工作態度，有較高的業務素質，強化無菌理念意識，提高無菌操作技術，確保工作順利進行，把醫院感染隱患消滅在萌芽狀態。
九、加強醫療廢物管理
在垃圾分類、收集、運輸的各個環節，按照醫療廢物管理制度進行檢查監督，實行三級交接。所有不良科室都登記、交接、簽字清楚，所有科室都有彈簧秤。每壹段交接時都要稱重登記，由醫療廢物管理員做最後統計。每個環節都有專人負責。如果有問題，會追查責任。醫院感科會不定期檢查垃圾暫存點，確保醫療垃圾不會流失。
雖然取得了壹些成績，但仍存在不足，如有時病房個別病人沒有專用垃圾袋，有時個別醫生進更衣室不戴口罩，個別科室對醫院感的學習抓得不緊等。今後，我們壹定要發揚成績，改正不足，把我院的醫院感染控制工作做得更好。
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