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什麽樣的腳才算是扁平足?

扁平足是指足弓消失。足弓是由足骨、韌帶肌肉***同構成的,正常時有橫弓和縱弓。人體足部的小骨搭積成拱形而成為足弓。當人體站立、行走和負重時,足部不是全部負重的,以跖骨和足跟主要負重,足弓常懸空以緩沖震蕩,保護大腦和內臟,並使人具有很好的彈跳性。如果形成足弓的結構發育不良或是由於各種損傷,足弓消失即形成扁平足。有的有遺傳性。有的扁平足沒有不適感,有的則會出現疼痛,影響行走。

扁平足重在預防。有平足家族史的,自幼開始預防,不穿平底鞋,穿有跟鞋或在鞋中部加墊。平時不要行走過久,負重過多。足部結構發育不好,如第壹跖骨過短、舟骨結節過長、副舟骨、先天性仰趾外翻足等也易引起扁平足,也需采取上面介紹的措施加以預防。青少年應註意營養和休息,避免站立、行走過久,負重過多。扁平足患者可以加強足跖肌鍛煉,屈曲足跖,讓足底外緣著地行走5分鐘,每日數次。

穿平足鞋矯正也很有必要。鞋底跟部及中部應稍窄,使足跟較為固定,防止行走時足跟搖擺。鞋底內側部(即足弓部)比外側厚5~10mm,使足部略內翻,以防止距骨頭下陷內傾,將負重線由足內緣向足外緣移動。類似的鞋墊墊於鞋內也有較好的作用。

看到“扁平足”這個名詞,有些少年朋友會感到不以為然:扁平足不就是平腳嗎?這麽壹點小小的身體構造變化,對身體健康會有什麽了不起的影響呢?

這種看法是不全面的。扁平足,意味著足弓的塌陷,也就是說正常的足弓構造被破壞了,所以足部的彈性會減小或消失,致使不能長時間地走路或站立。同時,因為足底變平,使人的下肢對全身的支撐機能明顯降低,身體的重心偏向內側,由此迫使全身和脊柱的機能都發生改變。因此,小小的扁平足對人的健康,尤其是體力和耐久力照樣會有明顯不良影響。

好好的足弓為什麽會塌陷呢?原因是多方面的。

先天性骨發育不全是產生足弓塌陷的原因之壹。這些青少年通常第壹跖骨較短,第二跖骨過長,或者舟骨發育不良,所以負重時肌肉支持力很低,韌帶穩固性也差。還有壹些青少年的扁平足是有家族史的,他們的韌帶和肌肉先天發育很差,或者有遺傳性的跟鍵過短,以致稍加負重,即出現足弓塌陷,時間則大多是在剛剛學會走路時。

負重不當造成足弓韌帶勞損,是產生足弓塌陷的另壹原因。長時間地站立在過硬的地面上;鄉村青少年過早參加體力勞動,身體負重量超過足弓負荷能力;未經訓練就驟然參加長途跋涉等活動;肥胖或超重;經常穿太窄或鞋跟太高的鞋等,也常會造成扁平足。

體質不良也是引起足弓塌陷的重要原因。諸如肺結核、風濕病、心臟病和壹些慢性消耗性疾病等,常引起肌肉營養不良性萎縮,韌帶細長而松弛,也致稍加負重和較長時間走路,就會造成足弓下塌。形體瘦長、肌肉無力的“體質發育不良綜合癥”少年中,扁平足的發生率也很高。

青春期是扁平足最高發的階段。原因是,青少年此時身高、體重都正在生長突增;突增高峰時壹年內身高可增加10~15厘米,體重增加8~10千克,身體負重量因此而大大增加。然而,肌肉(尤其足部小肌肉)的發育常常要滯後1~2年,換言之,足弓的負荷力的增加和形體的增長往往有壹段不相適應的階段。這時如果負荷過重或靜力性活動時間(如站立)過長,體重和維持足弓的肌肉力量間就會失去平衡,導致足弓埸塌陷。當然,青少年中那些經常從事體育鍛煉的人,是很少有扁平足發生的。

要有效預防和治療扁平足,首先要設法消除各種易使足部韌帶勞損、肌肉過度疲勞的生活環境因素。例如,長時間站立或行走時,中間應適當休息或變換體位;發育尚未完全的青少年,要避免參加負荷過重的勞動(如挑擔)和體育運動(如舉重);沒有經過適當鍛煉者,不要驟然參加長途步行,尤其要避免長時間在硬水泥地和柏油路上行走;已經有扁平足癥狀的青少年,每天臨睡前最好用熱水浸泡雙腳10~15分鐘,浸泡後立即作按摩,促進血液循環,加快足弓的疲勞恢復。

在日常生活中處處註意加強足部肌肉鍛煉,是最重要的預防措施。例如,在沙灘或草地等柔軟地面赤足步行,行走時盡量讓足底外緣著地,並使足趾屈曲;也可以赤足在斜板上做步行練習;盡量以足尖或弓起足背的方式站立;用足底滾動木板;利用足背擡動小鉛球,或者足趾練習抓取圓彈子等,以鍛煉足部肌肉。

除此之外,還應積極參加體育鍛煉,尤其要加強高擡腿及跳躍運動(如跳繩、跳遠、跳高、垂直起跳等),以及攀登活動(如肋木、爬梯、平衡木、爬繩、爬竿等),使足弓的肌肉和韌帶充分鍛煉。還有些專家主張,應盡量練習踮足尖走的舞蹈動作,或者以踮足尖方式跳繩,以加強足弓韌帶韌度及足部肌肉的緊張性收縮,幫助恢復已塌陷的足弓。

穿合適的鞋對預防扁平足有重要意義。鞋的大小要合適,鞋的頭要大,使足尖有充裕的活動余地;鞋腰(指靠近腳踝處)要硬些,以保護內弓,使跟骨不向外翻;鞋的底要厚些,後跟最好有1.5~2.0厘米的高度,使體重負荷盡量向足弓各支點分散些,減輕足弓的承受壓力。

已經患有中度以上扁平足的青少年,最好穿用特制的平足矯正鞋。這種鞋具有以下壹些特點:鞋底跟部和弓腰部較窄;鞋跟部依靠鞋幫緊抱住足跟,不使它左右擺動;鞋底外側厚、內側薄,高低相差約2~3毫米;鞋後跟靠內側處延長到舟骨部位,而且比外側處加厚5毫米左右。這種矯正鞋的優點是,它對已塌陷的足弓起人為的支撐作用,並造成跟骨略向內翻。這樣的“矯枉過正”,正是為了阻止足距骨頭的下陷內側作用,使人體的負重線由足的內側緣向外側緣移動,以爭取重建足弓。

不願穿平足矯正鞋的青少年,也可試用鋁鋼制(或皮革制)的足墊,其功能與矯正鞋相同。現在市面上還有利用鋼制足墊的特制拖鞋,適合於屋內活動用,若和矯正鞋結合使用,效果當然會更好些。