1、維生素A攝取不足
食品中的維生素A或胡蘿蔔素攝取不足可導致原發性缺乏。因為富含維生素A的動物性食物攝取量較少;季節性因素如南方夏季炎熱蔬菜生長較少,冬季北方寒冷蔬菜不長;消化不粘及消化吸收功能障礙等,都可導致維生素A攝取不足。此外不良的飲食習慣,如偏食、患病後較長時間禁食,也是造成維生素A攝入不足的原因。
2、維生素A吸收障礙
當出現消化系統疾病時,導致胃腸功能出現紊亂,影響了維生素A和胡蘿蔔素的吸收。蛋白質-能量營養不良時維生素A吸收也會受到影響。此外如果長期攝入礦物油(如液體石臘等)、新黴素及氨甲喋呤等藥物同樣也會影響機體對維生素A的吸收。
3、身體缺鋅
身體缺鋅可導致與維生素A結合的前白蛋白及維生素A還原酶都降低,最終可引起維生素A不能被機體吸收利用而直接排出體外,同樣可以導致身體發生維生素A缺乏癥狀。
4、肝臟疾病
人體內90%-95%的維生素A儲存在肝臟中,因此在身體發生肝臟疾病時,可發生因維生素A儲存減少而導致缺乏。
5、消耗性疾病
消耗性疾病會使維生素A利用增加。如慢性呼吸道感染性疾病、遷延性肺炎、麻疹等,可導致身體中儲存的維生素A過度消耗而補充不及時,引起維生素A缺乏。
6、缺乏維生素a的癥狀
1、眼部癥狀:出現較早的癥狀,但較大兒童的眼癥狀常出現於其他癥狀之後。
夜盲:在暗環境下視物不清,定向困難,若不仔細檢查容易忽略。
畢脫氏斑:數周至數月後,結膜與角膜逐漸失去光澤,稍在空氣中暴露,就幹燥異常。尤以貼近角膜兩旁的結膜出現變化最早,幹燥而起皺褶,角質上皮逐漸規程,形成大小不等的形似泡沫的白斑。
結膜幹燥:淚腺上皮細胞變性,淚液分泌減少,加之淚腺管被脫落的上皮細胞阻塞,眼淚更少。患兒畏光,自覺眼幹不適,眼部疼痛,有軋砂感,經常眨眼,或用手搓揉,導致繼發感染。角膜漸變幹燥。
其他表現:混濁、發生白翳而軟化。病情進展,角膜可發生潰瘍,在數日至數周內出現壞死、穿孔、虹膜外脫及角膜疤痕形成,終至失明,視網膜亦有病變,出現眼底幹燥,兩眼壹般同時得病,有時兩眼先後發病,單側發病的僅偶見。
2、皮膚表現皮膚容易幹燥,角化增生、脫屑。
毛囊角化:壹種慢性毛囊角化性疾病,壹般在四肢伸側的皮膚出現砂紙樣粗糙或雞皮樣外觀,可見分散的、針頭大、尖頂、毛囊性丘疹,中心有角質栓,多為正常膚色或暗紅色,壹般無自覺癥狀,偶有輕度癢感,4歲以下的嬰兒少見此癥狀。
此外,還有指甲多紋,失去光澤,蝗折裂,毛發幹脆、脫落等癥狀。
3、其他表現
膿尿:指尿液中含有大量的膿細胞即白細胞,臨床上指的膿細胞就是變性的白細胞,故該病又稱白細胞尿。患者通常會有腎盂腎炎發冷發熱,惡心嘔吐,全身酸痛等全身感染中毒癥狀,局部癥狀有不同程度的腰痛,膀腕刺激,結石等癥狀。
呼吸道繼發感染:通常由細菌繼發感染發生,容*造成免疫功能下降,呼吸道及泌尿道上皮增殖和角化。
味覺喪失:舌味蕾因上皮角化味覺功能喪失,影響食欲,有的患兒可有嘔吐。
其他:體格發育遲緩。血細胞生成不良形成貧血。