1.被狗或其他動物咬傷或抓傷皮膚或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒經過傷口和粘膜侵入神經而發病。這是主要的傳染方式。
2.宰殺或剝皮當中不慎刺傷手部感染發病。據統計86例狂犬病人中,被咬傷者78人,宰殺狗剝皮刺傷手感染者8人。
3.消化道感染。死於狂犬病的動物被埋在地下,冬天被冷凍,被野狗或其他動物帶走,吃肉,感染狂犬病。
狂犬病癥狀
1.人型狂犬病
臨床表現可分為四期。
(1)潛伏期 (平均約1~3個月),在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。
(2)前驅期 感染者開始出現全身不適、發燒、倦怠、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀。
(3)興奮期 患者各種癥狀達到高峰,出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等癥狀。因此狂犬病又被稱為恐水癥,患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。
(4)昏迷期 要是患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來,就會進入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各種癥狀均不再明顯,絕大數進入此期的患者最終衰竭而死。
2.犬癥狀狂暴型分三期,前驅期、興奮期和麻痹期
(1)病犬在1-2天的駕駛期(抑郁期)內,缺乏特征性癥狀,容易被忽視。主要表現為輕度異常現象,如性情敏感、行為異常、易受刺激、不聽話、咬傷瘙癢、經常舔舌頭部位等。
(2)狂暴期 病犬高度興奮,攻擊人畜,狂暴與沈郁常交替出現。疲憊時臥地不動,但不久又立起,表現出特殊的斜視和惶恐表情,當再次受到外界刺激時,又可出現新的發作。狂亂攻擊,自咬四肢,尾及陰部等.病犬野外浪蕩,多數不歸,四周咬傷人畜。隨著病程發展,陷於意識障礙,反射紊亂,消瘦,聲音沙啞,夾尾,眼球凹陷,瞳孔散大或縮小,流涎。
(3)痹期 1~2天病犬下頜下垂,舌脫出口外,流涎顯著,後軀及四肢麻痹,臥地不起,最後因呼吸中樞麻痹或衰竭而死亡,整個病程1~10天。
狂犬疫苗接種事項接種對象可分為兩種:壹為咬傷後預防,二為無咬傷預防。
狂犬病疫苗預防咬傷後(暴露)。任何接觸狂犬病病毒的可疑接觸,如動物(包括看似健康的動物)咬傷、抓傷(甚至輕微的抓傷)、被動物舔的皮膚或粘膜,都必須接種疫苗。
無咬傷(暴露前)預防。 在疫區有咬傷的高度危險或有接觸病毒機會的工作人員,如疫區獸醫、動物飼養管理人員、畜牧人員、屠宰人員、狂犬病毒實驗人員、疫苗制造人員、狂犬病人的醫護人員、巖洞工作人員,以及與其他哺乳動物接觸頻繁人員及嚴重疫區兒童、郵遞員、去疫區旅遊者,均應用狂犬病疫苗進行預防接種。
該疫苗的預防效果以中和抗體水平和保護率為主要指標。初次免疫,中和抗體在接種疫苗開始7~10天出現,5針免疫後均能達到保護水平(要求≧0.5IU/ml)。
狂犬病疫苗水平可維持至少壹年。如果在免疫過程中發生再暴露,應按原程序完成整個免疫過程,而不增加劑量;再暴露者在整個免疫過程結束後半年內不需要再進行免疫;再暴露者在免疫過程中不需要再進行免疫。NS應在整個免疫過程後半年至壹年內,分別在0天和3天內接種壹劑疫苗;再接觸者應在1-3年內,在0天、3天和7天內接種壹劑疫苗;應在整個免疫過程中接種壹劑疫苗。