我之前接診過壹位48歲的何女士,她本身就有輕微的失眠,子女給買來褪黑素來輔助睡眠,略有好轉。但是,隨著更年期的到來,發覺自己夜晚睡覺越來越輕,有壹點動靜都會醒,嚴重的時候徹夜難眠,被失眠困擾許久。
經過辨證,何女士是因為 腎陰虛引起的更年期失眠 ,治療方向從 滋陰潛陽,補腎益肝 入手,我給她開了壹個寧神合劑的方子。
方組:女貞子,桑椹子,夜交藤,丹參,景天,三七,香附,香櫞。
壹般更年期的主要癥狀表現為內分泌失調,月經紊亂,失眠不寐,潮熱汗出,心煩,頭暈耳鳴等,最終導致情緒波動較大。中醫上認為情緒壹般和肝臟的生理功能息息相關,而更年期絕經的女性會有 肝腎陰虛 的表現。
中醫上心藏神,心臟主神明,心神對於睡眠至關重要。所以,失眠的病位在於心,因此認為想要更好地解決更年期失眠的問題,可以對心肝腎進行相應的調理。
現在也有些人會服用褪黑素來輔助睡眠,但是久而久之效果逐漸減弱,劑量卻逐漸增大。其實,這種做法非常不建議,因為 褪黑素屬於保健產品,並不能代替藥物來達到治療的目的,服用過多很容易對身體其他器官帶來負擔。
更年期是女性從壯年氣血陰陽平衡的狀態,開始向老年陰平陽秘狀態的過渡。這壹過程女性腎的陰陽逐漸衰退,精血減少,腎臟滋養不足。就像 樹木缺少水的滋養,開始枯萎 ,身體上也會有壹系列的表現,失眠其實就是其中最明顯的。
臨床上我用這個方子治愈率高達90%以上 ,此方主要從補腎養心入手,進而達到陰平陽秘、精神兼治的效果。方中女貞子、桑椹子可滋補肝腎,滋養陰血,夜交藤用以養心安神,丹參不僅可以活血又能養血安神,用於血不養心的失眠治療,景天三七可以益氣又養血,香附疏肝解郁,理氣調經止痛,香櫞疏肝解郁,入肝經以疏肝理氣而止痛,諸藥合用,以達到補腎養肝、寧心安神之效。
更年期失眠的病機很復雜,只有找準病機,辨清證型,才能取得滿意的臨床效果。 同時,還要重視心理治療和生活方式的調整。壹方面要消除緊張情緒,保持心情舒暢,另壹方面註意生活規律,養成良好的睡眠習慣,提高療效。