1、感冒樣癥狀
小兒肺炎早期表現為類似感冒樣癥狀,有流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等,也可用流淚、微咳或咽部不適,患兒可伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振。
2、發熱
大多數小兒而肺炎都喲普發熱,發熱的高低和時間與小兒感染的病原體種類以及小兒機體的抵抗力、治療恰當與否有壹定的關系。體溫壹般較高,可持續不退,也可以表現為不規則的發熱,但是如果是新生兒或者重度營養不良的小兒可能不發熱,體溫甚至低於正常水平。
3、手足發涼
由於小兒肺炎在發熱的同時還可出現手足發涼的癥狀,多表現為高熱時的伴隨癥狀,低熱時較為少見。當小兒退燒後,首付也就不良了。
4、幹咳
咳嗽是小兒肺炎的主要癥狀之壹,小兒肺炎的整個病程變化都可伴隨有咳嗽癥狀,在小兒肺炎早期,多表現為刺激性幹咳,咳嗽頻繁。
5、呼吸道癥狀
小兒肺炎早期壹般會出現較為嚴重的咳嗽或喘,呼吸困難。呼吸難最明顯的表現為憋氣,雙側鼻翼壹張壹張的,口唇發紫,提醒病情緊張,切不可遲延。
6、消化道癥狀
部分小兒還常會在肺炎早期出現厭食、嘔吐、腹瀉、腹脹等消化道癥狀。
7、肺炎如何護理
1、常規護理
囑咐病人臥床休息,病室要求空氣要新鮮,溫度達18~20℃,濕度為60%,環境要清潔舒適,開窗通風時應註意給病人保暖,防止受涼。高熱的病人機體代謝增強,應給予高蛋白,高熱量,高維生素,容易消化的飲食,並鼓勵病人多飲水。
2、飲食護理
多吃水果、湯汁,少吃雞蛋。食物要清淡,要多補充水分和維生素C,但註意不要壹次吃得太多,蛋白質過多會引起消化不良。
忌辛辣油膩食物:肺炎屬急性熱病,消耗人體正氣,影響臟腑功能,易於導致消化功能降低,食物應以高營養、清淡、易消化為宜,不要吃大魚、大肉、過於油膩之品,以免中焦受遏,運化不利,營養反而不足。油膩之品大多性屬溫熱,可以生內熱,濕滯為痰,不利於肺氣的早日康復。
3、鼻塞護理
鼻塞時使用細棉棒、吸鼻器。寶寶鼻塞、鼻堵時可用沾有溫水的棉棒濕潤鼻痂,壹點壹點地將鼻痂取出,爸媽註意千萬不可以用力過猛哦。選擇細小的棉棒,它比傳統的棉棒更好用。吸鼻器在這時也能派上用場。
4、發熱護理
高熱時,首先給予物理降溫,可用水袋冷敷前額或用50%的溫水酒精擦拭腋下、腹股溝、_窩等大血管走行處,每次擦拭20分鐘左右,待半小時後測試體溫,並記錄於體溫記錄單上。註意:酒精擦浴時應用溫度為37℃的酒精,稍用力至局部皮膚潮紅,同時要註意遮蓋病人,以免受涼。效果不佳時,可改用藥物降溫,用藥劑量不宜過大,以免因出汗過多體溫驟降引起虛脫。
高熱時由於神經系統興奮性增強,病人可出現煩燥不安,譫語和驚厥,應加強防護措施,並給予適當的鎮靜劑。由於高熱唾液分泌減少,口唇幹裂、容易發生口腔炎,應用生理鹽水或朵貝爾氏液嗽口,保持口腔清潔濕潤,口唇可塗石蠟油,防止細菌生長,如出現皰疹,可塗抹龍膽紫。
5、咳嗽護理
對於有咳嗽、咳痰的肺炎患者應適量多飲水(飲水量不宜過多,壹般不超過2升,否則易造成肺水腫),鼓勵患者咳嗽,每隔1小時及進行深呼吸和有效咳嗽。對臥床患者加強翻身,經常更換體位,每隔4小時為患者叩背排痰壹次,使痰液排出通暢。只有在咳嗽劇烈影響休息、睡眠時,才可給予適當的止咳劑內服。
註意:仔細觀察痰液的顏色,性質和量,以便協助醫生對於疾病的鑒別診斷。
6、胸痛護理
對於有胸痛的肺炎患者宜取患者側臥位或者寬膠布固定患側胸廓,減少胸廓的活動以減輕患者疼痛。教會患者在咳嗽、深呼吸或實施其他護理呼吸道的方法時用手或枕頭雅靜胸壁,減少震動以減輕疼痛,必要時家人予以協助。
7、給氧護理
對於氣急,呼吸困難,紫紺的患者,應給予半臥位吸氧,並註意氧氣的濕化,防止呼吸道粘膜幹燥,定時觀察血氣,使PaO2維持在正常水平。
8、加強觀察
對年老體弱者應加強觀察,尤其在發病的早期24小時,主義其壹般狀況,如呼吸、脈搏、特文、血壓等,警惕休克性肺炎的發生。並觀察患者有無呼吸困難、發紺、煩躁及其變化。
註意:如發現病人面色蒼白,煩燥不安,四肢厥冷,末梢紫紺,脈搏細速,血壓下降,應考慮休克型肺炎,要立即協助醫生進行搶救。