心雜音分為心外性雜音和心內性雜音兩種。
心雜音是心臟聽診時聽到的異常心音,可以分為心外性雜音和心內性雜音兩種類型。這些雜音可能是由血流、心臟瓣膜、心臟肌肉或其他心血管結構的異常引起的,它們對於診斷心血管疾病和評估心臟健康狀態至關重要。
1. 心外性雜音:
心外性雜音是由於心臟外部結構異常引起的聲音,不是由於心臟內部血流引起的。主要類型包括:
心包摩擦音: 當心包炎或心包膜炎發生時,心包膜摩擦會產生摩擦音,聽起來像皮紙摩擦聲。
心臟包塊或腫瘤摩擦音: 當心臟附近有包塊或腫瘤摩擦到胸膜時,可能產生雜音。
肺部雜音傳導到心臟: 肺部病變(如肺實質性疾病、肺梗死等)時,肺部雜音傳導至心臟區域,被誤認為是心臟雜音。
2. 心內性雜音:
心內性雜音是由於心臟內部結構異常引起的聲音,通常是因為心臟內部血流的異常或瓣膜異常所導致。主要類型包括:
功能性雜音: 在沒有心臟病或異常的情況下產生的雜音,通常是由於血液流經正常心臟結構所產生的聲音。
瓣膜性雜音: 由於心臟瓣膜狹窄、關閉不全等問題引起的雜音。例如,二尖瓣關閉不全時可能產生舒張期雜音。
室間隔缺損或動脈導管未閉引起的雜音: 當心臟內存在缺損或開放的血管時,可能產生異常的血流聲音。
心肌性雜音: 由於心肌肥厚、擴張或其他心肌病變所引起的異常血流聲音。
3. 診斷和治療:
聽診和檢查: 醫生通過聽診心臟或進行其他心血管檢查來識別和區分心外性和心內性雜音,幫助確定可能的病因。
影像學檢查: 如超聲心動圖等影像學檢查可進壹步確認心臟結構和功能的異常。
治療方案: 對於引起雜音的具體病因,治療方法會有所不同。治療可能包括藥物、手術或其他治療手段。
心雜音在臨床上是重要的體征之壹,提示心血管系統存在問題。及早發現和診斷心雜音,對於預防並發癥、制定治療方案和改善患者生活質量至關重要。因此,對於心雜音的識別、分析和治療都需要專業醫生的深入研究和精準診斷。