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如何判斷早產兒腦癱

 女性在懷孕28周到37周就分娩就是早產,這個時間出生的嬰兒就是早產兒。相關數據顯示,目前我國600萬的新生患兒中,在腦癱的發病率在4%到6%,早產兒腦癱壹般會給家庭還有父母帶來巨大的精神壓力和經濟壓力,那麽如何判斷早產兒腦癱呢?

如何判斷早產兒腦癱?

 早產兒如果在出生的時候出現缺氧的情況,是特別容易導致腦癱的。早產兒腦癱的早期表現為入睡困難,持續哭鬧,餵養困難,體重不增長等都是早期腦癱的癥狀,如果孩子出現以上情況的話,建議您及時帶孩子到醫院做腦部CT的檢查或者是B超的檢查,確定病因,積極的進行治療。越早的治療,恢復的效果越好。註意加強營養,合理餵養。

 1、早期癥狀

 (1)新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。

 (2)早期餵養、進食咀嚼、飲水、吞咽困難,以及有流涎、呼吸障礙。

 (3)感覺閾值低,表現為對噪聲或體位改變易驚,擁抱反射增強伴哭鬧。

 (4)生後不久的正常嬰兒,因踏步反射影響,當直立時可見兩腳交互邁步動作。3月齡時雖然可壹度消退,但到了3個月仍無站立表示或邁步者,既要懷疑小兒腦癱。

 (5)過“百天”的嬰兒尚不能擡頭,4~5月挺腰時頭仍搖擺不定。

 (6)握拳:壹般生後3月內嬰兒可握拳不張開,如4個月仍有拇指內收,手不張開應懷疑小兒腦癱。

 (7)正常嬰兒應在3~5月時看見物體會伸手抓,若5月後還不能者疑為小兒腦癱。

 (8)壹般生後4~6周會笑,以後認人。痙攣型小兒腦癱患兒表情淡漠,手足徐動型常呈愁眉苦臉的樣子。

 (9)肌肉松軟不能翻身,動作徐緩。觸摸小兒大腿內側,或讓小兒腳著床或上下跳動時,出現下肢伸展交叉。

 (10)僵硬,尤其在穿衣時,上肢難穿進袖口;換尿布清洗時,大腿不易外展;擦手掌時,以及洗澡時出現四肢僵硬。嬰兒不喜歡洗澡。

 (11)過早發育:小兒腦癱患兒可出現過早翻身,但是壹種突然的反射性翻身,全身翻身如滾木樣,而不是有意識的節段性翻身。痙攣性雙癱的嬰兒,坐穩前可出現雙下肢僵硬,像芭蕾舞演員那樣的足尖站立。

 2、主要癥狀

 (1)運動障礙 運動自我控制能力差,嚴重的則雙手不會抓東西,雙腳不會行走,有的甚至不會翻身,不會坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞咽。

 (2)姿勢障礙 各種姿勢異常,姿勢的穩定性差,3個月仍不能頭部堅直,習慣於偏向壹側,或者左右前後搖晃。孩子不喜歡洗澡,洗手時不易將拳頭掰開。

 (3)智力障礙 智力正常的孩子約占1/4,智力輕度、中度不足的約占1/2,重度智力不足的約占1/4。

 (4)語言障礙 語言表達困難,發音不清或口吃。

 (5)視聽覺障礙 以內斜視及對聲音的節奏辨別困難最為多見。

 (6)生長發育障礙 矮小。

 (7)牙齒發育障礙 質地疏松、易折。口面功能障礙,臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協調收縮,咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水。

 (8)情緒和行為障礙 固執、任性、易怒、孤僻,情緒波動大,有時出現強迫、自傷、侵襲行為。

 (9)有39%~50%的腦癱兒童由於大腦內的固定病竈而誘發癲癇,尤其是智力重度低下的孩子。

早產兒的護理?

 早產兒在新生兒中屬於比較特殊的群體,他們的器官功能和適應能力都比別的寶寶要弱,他們的出生更應該得到特有的關愛和照顧,除了給予更多的愛心和耐心外,新手媽媽們更應該註意早產兒的護理,讓他們趕上足月兒。方法如下:

 1、溫度:早產兒皮膚膚嬌嫩,身體脆弱,當早產兒能自己吮奶並保證每日吸入量;在室內溫度21—24℃下能保持正常體溫;體重每日增加10—30克,並達到2300克以上;無並發癥;不須吸氧,無貧血及其他營養缺乏等疾病癥狀,即可出院。

 2、註意保暖:對早產兒要註意保溫問題,但保溫並不等於把孩子捂得嚴嚴的,在家庭護理中,室內溫度要保持在24-28℃,室內相對濕度55%—65%之間,如果室內溫度達不到,可以考慮用暖水袋給孩子保溫,但千萬註意安全。嬰兒體溫應保持在36-37℃,上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時,應采取相應的措施以保證體溫的穩定。

 3、洗澡:當嬰兒體重低於2.5千克時,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒壹樣洗澡。但在寒冷季節,要註意洗澡時的室內溫度和水溫。

 4、皮膚要勤清潔:很多家長都存在認識上的誤區,認為早產兒體質弱,怕感冒,就給他減少洗澡次數,其實早產兒的皮膚薄,更容易受細菌感染,清潔顯得更為重要。廣東氣溫高,即使是冬天也可以通過開暖氣等來保證室溫,沒必要擔心孩子會感覺冷。清洗的過程中要特別註意其褶皺部位,屁股每次換完尿布後要及時用清水清洗並擦幹。口腔要用涼開水清理,防口腔感染。

 5、精心餵養:早產兒更需要母乳餵養。因為早產母親的奶中所含各種營養物質和氨基酸較足月兒母乳多,能充分滿足早產兒的營養需求;而且早產母親的奶更利於早產兒的消化吸收,還能提高早產兒的免疫能力,對抗感染有很大作用。所以媽媽壹定要有信心,相信自己的乳汁最適合餵養孩子,要想辦法讓孩子吃到母乳,或者想辦法讓孩子出院後吃到母乳。

 6、多進行撫觸和語言溝通,給孩子壹些愛的傳遞:早產兒待病情穩定後即可開始撫觸療法,經過壹定時間按摩,可以使嬰兒的攝入奶量明顯增加,頭圍、身長、血經蛋白、體重均明顯增高。撫觸對早產兒生長能帶來諸多益處,可作為早產兒時期綜合幹預措施之壹。撫觸是壹種被動式的運動,皮膚的接觸能刺激觸覺神經、運動神經等的發育,利於大腦發育。

 7、防止感染:除專門照看孩子的人(母親或奶奶)外,最好不要讓其他人走進早產兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,在給孩子餵奶或做其他事情時,要換上幹凈清潔的衣服(或專用的消毒罩衣),洗凈雙手。母親患感冒時應戴口罩哺乳,哺乳前應用肥皂及熱水洗手,避免交叉感染。