盤尼西林由青黴菌(Penicillium notatum)所分泌的抗生素,主要能抑制革蘭氏陽性細菌的繁殖,其作用機制在於阻斷細菌細胞壁的生成。
作用與用途抑制繁殖期細菌細胞壁的合成而發揮殺菌作用,起效迅速。對革蘭氏陽性菌,如鏈球菌、肺炎球菌,敏感的葡萄球菌及革蘭氏陰性球菌,如腦膜炎球菌、淋球菌有較強的抗菌作用。對白喉桿菌、螺旋體、梭狀芽胞桿菌、放線菌以及部分擬桿菌亦有抗菌作用。青黴素鉀、鈉鹽口服不吸收,且易被胃酸破壞,故不宜口服。tl/2 0.5/小時,經腎臟排泄。適用於敏感菌所致的急性感染,如:菌血癥、敗血癥、猩紅熱、丹毒、肺炎、膿胸、扁桃體炎、中耳炎、蜂窩織炎、癤、癰、急性乳腺炎、心內膜炎、骨髓炎、流行性腦膜炎、鉤端螺旋體病、創傷感染、奮森氏咽峽炎、回歸熱、氣性壞疽、炭疽、淋病、放線菌病等。治療破傷風、白喉宜與相應的抗毒素聯用。
劑量與用法肌註:成人每日 5O萬U~320萬U,兒童每日3萬U~5萬U/kg,分2~4次給予。靜滴:宜用鈉鹽,適用於重病,如感染性心膜炎、化膿性腦膜炎患者,成人每日240萬 U~2000萬 U兒童每日 20萬 U~40萬U/kg,分4~6次加入少量輸液中做間歇快速滴註。輸液中的青黴素鈉鹽濃度壹般為1萬U~4萬U/ml。本品溶液10萬U/ml,可用於氣霧吸入,每日2次。
註意事項①青黴素可導致過敏反應,用藥前按規定方法進行皮試。必須備鹽酸腎上腺素註射液以便搶救。無搶救條件的單位不得為病人註射青黴素類藥物。②水溶液不穩定,應臨用時現配,且不宜與酸性或堿性藥物如:碳酸氫鈉、氨茶堿等配伍使用。不宜鞘內給藥。③丙磺舒(0.5g/次,3次/日,口服)可阻滯青黴素類藥物的排泄,聯合應用可使青黴素血藥濃度上升。④不宜與四環素、氯黴素、紅黴素、維生素C、氨基糖甙類合並靜註。
1928年,壹個名叫亞歷山大·弗萊明的人發現黴菌能夠殺死某些細菌,於是,他就在自己的實驗室裏培植了壹些黴菌進行觀察和研究,並給它起名為“盤尼西林”。
芐青黴素,青黴素G,盤尼西林、配尼西林、青黴素鈉、芐青黴素鈉、青黴素鉀、芐青黴素鉀都是同壹種 Benzylpenicillin Sodium potassum Penicillin G
適應證:敏感菌引起的各種感染,如肺炎、支氣管炎、腦膜炎、心內膜炎、腹膜炎、中耳炎、菌血癥、淋病、梅毒、白喉、鼠咬熱、氣性壞疽、炭疽等。詳細見下:
青黴素適用於敏感細菌所致各種感染,如膿腫、菌血癥、肺炎和心內膜炎等。
其中青黴素為以下感染的首選藥物:
1.溶血性鏈球菌感染,如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產褥熱等。
2.肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等。
3.不產青黴素酶葡萄球菌感染。
4.炭疽。
5.破傷風、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染。
6.梅毒(包括先天性梅毒)。
7.鉤端螺旋體病。
8.回歸熱。
9.白喉。
10.青黴素與氨基糖苷類藥物聯合用於治療草綠色鏈球菌心內膜炎。
青黴素亦可用於治療:
1.流行性腦脊髓膜炎。
2.放線菌病。
3.淋病。
4.奮森咽峽炎。
5.萊姆病。
6.多殺巴斯德菌感染。
7.鼠咬熱。
8.李斯特菌感染。
9.除脆弱擬桿菌以外的許多厭氧菌感染。
風濕性心臟病或先天性心臟病患者進行口腔、牙科、胃腸道或泌尿生殖道手術和操作前,可用青黴素預防感染性心內膜炎發生。