①結腸性便秘：由於結腸內、外的機械性梗阻引起的便秘稱之為機械性便秘。由於結腸蠕動功能減弱或喪失引起的便秘稱之為無力性便秘。
②直腸性便秘：由於直腸粘膜感受器敏感性減弱導致糞塊在直腸堆積。見於直腸癌、肛周疾病等。習慣性便秘多見於中老年和經產婦女。
長期大便秘結的病人，因糞塊幹而硬，便時用力過猛，排出時裂傷肛管皮膚，反復損傷使裂傷深及全層皮膚。肛管後正中部皮膚較固定，直腸末端位置由後方向前彎曲，因此肛門後方承受的壓力較大，是肛裂的常見部位。粗暴的檢查亦可造成肛裂。肛裂多為單發的縱形、橢園形潰瘍，反復損傷、感染，使基底較硬，肉芽灰白，裂下端皮膚因炎癥、淺靜脈及淋巴回流受阻，發生水腫，形成結締組織性外痔，稱“前哨痔”。肛裂上端肛乳頭因炎癥和纖維變，成肥大乳頭。
反之，便秘常因出現肛裂病情加重惡化。由於肛裂病人排便時或排便後肛門劇痛，甚至撕裂樣痛，讓病人產生排便恐懼癥，病人常常不敢排便或強忍不便，