怎樣看X光胸片？

布在胸片兩側的黑色部分，就是肺，由於它能讓X線透過（通俗壹些說就是“透亮”），所以在胸片上呈現黑色。在兩肺之間夾雜著壹大片白色，是心臟等器官和組織，醫學上把這壹帶叫作縱隔，其中有心臟、大血管、氣管、食管、淋巴組織、胸腺、神經、脂肪等。由於這些器官組織密度大，不“透亮”，或說透過的X線較少，因此在胸片上呈現出白色。正常時縱隔居中。在肺的前後有著壹條條白顏色的東西，就是我們通常所說的“大排”——肋骨，起去撐胸廓、保護肺臟的作用。由於它是骨骼，含鈣量大，也不“透亮”，因此在胸片上呈壹條條的白色影像。壹張正常胸片所反映的影像大致如此。當您的X線胸片檢查報告為：胸廓對稱，兩側肋骨、肋間隙正常；兩肺紋理清晰，未見明顯實質性浸潤；兩側肺門和縱隔影未見明顯異常；心臟大小、形態在正常範圍；膈肌平滑，雙側肋膈角銳利，則說明您壹切正常。“黑白顛倒”預示疾病 X線胸片異常，最為常見的就是該黑的地方變白了，或是該白的地方變黑了，即“黑白顛倒”了。前者常見的有炎癥、結核、腫瘤、胸腔積液等，後者有肺氣腫、氣胸等。壹位近來咳嗽加劇的老大爺被胸片報告意見欄裏的“兩肺紋理增多”嚇了壹跳，以為長了東西。其實不然，肺紋理是由肺動脈、肺靜脈以及淋巴管形成的，它們的胸片中呈現白色，“發源地”叫肺門。觀察肺紋理應註意它的多少、粗細、分布以及有無扭曲變形等。其正常粗細和多少並無明確標準，它的改變受多種因素影響，如咳嗽、經緯度理增多、增粗，這並不壹定是疾病的表現。但若變化明顯，就難說了，需要隨訪，對不同時間拍攝的胸片進行對照，並密切結合臨床癥狀進行分析，這對多種心肺疾病的診斷肺著重要的參考價值。當您淋雨後，或是近來勞累過度，致使抵抗力下降，出現畏寒、發熱、咳嗽時去醫院拍壹張胸片，會看到密度不太高的、較為均勻的白色去絮片狀影，邊緣模糊。這就是在胸片裏該黑的地方變白了，它是由於急性炎癥所致。當肺炎進展到某壹階段時，肺泡內的氣體會被由血管滲出的液體、蛋白質及細胞的代替，形成實變。這種實變取代了原先肺泡內的氣體，從而擋住了X線，致使X線片上呈現出壹片白色陰影。當有低熱、乏力、咳嗽及少量咯血時，照壹張胸片可幫助醫生做出正確診斷。當肺的慢性肺組織內形成肉芽組織時，稱為增殖性病變，最常見於肺結核。漢其進入好轉期時會出現鈣化影，它表現為高密度影，邊緣銳利，形狀不壹。當然，偶爾有個鈣化點並不能說明什麽問題，用不著大尺小怪。咳嗽、咯血、胸部隱痛，甚至體重下降。發熱的病人，去醫院拍上壹張胸片會顯示：塊狀白色陰影，帶有毛刺、分葉，甚至還有肺不張的表現，這時就要考慮肺癌。