正常心電圖波形及其生理意義:由於測量電極安放位置和連線方式(導聯方式)不同,所記錄到的心電圖在波形上有所不同,但基本上都包括壹個P波,壹個QRS波群和壹個T波。有時在T波後,還出現壹個小的U波。
l.P波
反映左有兩心房的去極化過程。P波小而圓鈍,歷時0.08~0.l1s,波幅不超過0.25mV. 2.QRS綜合波反映左右兩心室的去極化過程。在不同導聯中,這三個波的波幅變化較大且不壹定同時出現。正常QRS綜合波歷時0.06~0.l0s.代表去極化在左、右心室擴布所需的時間。
3.T波
反映兩心室復極過程的電位變化。歷時0.05~0.25s,波幅壹般為0.1~0.8mV.T波的方向與QRS綜合波的主波方向相同。
4.U波
有時在T波之後出現的壹個低而寬的小波;方向壹般與T波壹致,波寬0.1~0.3s,波幅大多在0.05mV以下。U波的意義和成因還不十分清楚。
在心電圖中,除了上述各波的形狀有特定的意義之外,各波以及它們之間的時程關系也具有重要的理論和實踐意義。其中比較重要的有以下幾項:
1.RP間期(或PQ間期)
是指從P波起點到QRS波起點之間的時程,為0.12-0.20s.PR間期代表由竇房結產生的興奮經由心房、房室交界和房室柬到達心室,並引起心室開始興奮所需要的時間,故也稱為房室傳導時間;在房室傳導阻滯時,FR間期延長。
2.PR段
從P波終點到Q波起點之間的曲線,通常與基線同壹水平,PR段形成的原因是由於興奮通過心房之後在向心室傳導過程中,要通過房室交界區,興奮通過此區傳導非常緩慢,形成的電位變化也很微弱,壹般記錄不出來,故在P波之後,曲線又回到基線水平,成為PR段。
3.QT間期
從QRS綜合波起點到T波終點的時程,代表心室開始興奮到復極化完畢的時間,QT間期的時程與心率成反變關系。
4.ST段
指從QRS綜合波的終點到T波的起點之間的壹段時程。此段代表兩心室均處於去極化狀態,心室各部分之間不存在電位差,故記錄到壹段等電位線。