機體內因包括免疫功能異常和系統性疾病（如內分泌疾病、營養障礙、慢性感染等）以及遺傳性或獲得性皮膚屏障功能障礙。
外因主要包括環境或食品中的過敏原、刺激原、微生物、環境溫度或濕度變化、日曬等，這些均可以引發或加重濕疹。
社會心理因素如緊張焦慮也可誘發或加重本病。
基本病因
遺傳因素
遺傳是決定壹個人是否為過敏體質的最重要因素，不少濕疹患者都有程度不等的遺傳因素，其中最典型的為特應性濕疹（遺傳過敏性皮炎或特應性皮炎），研究發現雙親有特應性（遺傳過敏性）體質者，所生子女中70％將會患特應性濕疹，如果壹方為特應性體質者，則50％的子女將會患病。
免疫異常
濕疹患者往往有Th2細胞活化、血中嗜酸性粒細胞增加、血清IgE水平增高等現象，進行過敏原檢測時，往往有對應多種過敏原的lgE。
女性激素水平變化
某些慢性濕疹的女性患者，經期前或經期周期性出現皮損，這是由於患者對月經周期後期的內源性黃體酮產生了自身抗體的緣故，這可能與變態反應有關。
部分妊娠的婦女可發生濕疹樣皮疹，瘙癢劇烈，可能是對孕激素過敏所致，產後壹段時間後很快消失。
內分泌和代謝性疾病
糖尿病、甲狀腺疾病容易導致皮膚瘙癢和濕疹，有時常為疾病的首發癥狀，這類患者往往先有皮膚瘙癢，久之皮膚出現丘疹、斑片和肥厚斑塊等亞急性和慢性濕疹的表現，壹般抗過敏治療效果差。除了皮膚瘙癢和濕疹外，還可有皮膚黏液性水腫（甲亢患者）、血管病變和真菌感染（糖尿病患者）等其他皮膚表現。
慢性感染性病竈
壹些慢性濕疹患者往往存在慢性感染性病竈，如慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性闌尾炎、慢性泌尿生殖系統感染、咽喉部或鼻旁竇的感染竈等。這些患者的濕疹往往時好時壞，壹旦這些感染竈被清除，濕疹往往隨之而愈。
誘發因素
飲食習慣與吸入物
許多患者發生濕疹與不良飲食習慣有關：
有的患者對酒精過敏但不戒酒；
有的患者長期酗酒導致胃腸道和肝臟疾病，繼發濕疹；
有的患者長期生活不規律，使機體正常的生物節律被打亂，導致濕疹和其他疾病；
有的患者偏食辛辣，導致濕疹或使濕疹加重。
某些食物有較強的抗原性，或由於消化道的通透性增強，或由於肝臟對異種蛋白處理及解毒功能降低，容易引起變態反應，從而引起濕疹。這些食物包括動物性和植物性：
牛肉、羊肉、雞肉；
海魚（鱈魚、龍蝦、扇貝、帶魚等）、貝殼類、淡水魚（鮭魚、鱸魚、鯉魚等）、蝦、螃蟹、田螺等；
桃、黃瓜、哈密瓜、草莓、蘋果、檸檬、芒果、李子、杏等；
芋頭、毛筍、小麥、香菜、花生、蒜苗、菠菜、茄子、西紅柿等。
壹些吸入物最易引起過敏性鼻炎和哮喘，偶爾也可引起濕疹：
動物皮屑，如狗毛、貓毛等；
真菌，如特異青黴、多主枝孢、煙曲黴、鉸鏈孢黴、點青黴菌、黑根黴等；
蟎類，如屋塵蟎、粉塵蟎等；
花粉，常見有柳樹、楊樹、榆樹、桑樹、梧桐樹等的花粉；
矮豚草、蒿、屋塵、酒精、葎草等。
化學制品
可能會誘發濕疹加重的還有食品添加劑、食物中的天然或合成物質，包括人工色素、防腐劑及抗氧化劑，酵母、水楊酸、檸檬酸、安息香酸衍化物、酒精等，這些物質可能存在於藥品、口香糖甚至於牙膏中。
局部因素
創傷和皮膚感染部位可發生濕疹樣病變，可能與局部微生物、壞死組織或藥物等***同作用有關，表現為傷口或感染竈周圍皮膚發紅，有密集小丘疹，明顯瘙癢。這些患者容易發生自敏性皮炎，即在遠處也可發生濕疹樣皮疹，特別是手、足的丘疹和小水皰。
此外，女陰濕疹往往由於月經和白帶刺激而遷延不愈，壹些皺褶部位的濕疹往往與汗液分泌過多和不易蒸發有關。
精神因素
不少慢性濕疹患者有長期失眠、焦慮、多夢、多汗等自主神經紊亂的表現，有的患者是在精神受到巨大創傷後發生濕疹，有些患者有皮膚行為癥，反復用各種香皂、浴液甚至刺激性更強的洗滌劑清洗身體，久之導致濕疹。
這些患者的精神創傷與濕疹往往形成惡性循環，嚴重影響患者的心身健康。在精神因素得到有效治療後，濕疹可逐漸好轉和痊愈。