第十壹條，20XX年的努力方向:
1，規範患者治療執行流程；患者的各種治療項目，如肌肉註射、靜脈滴註、口服、霧化吸入、灌腸、腹腔沖洗引流、鼻飼、血糖測定、血樣采集、檢查等。，都做成治療卡，檢查後掛在病人床邊，護士在病人床邊逐壹檢查落實。交班時，交班護士可以再次檢查核實患者各項治療的落實情況，護士長在巡視病房時也可以對護士進行檢查和考核。
2.細化藥
第十壹條，20XX年的努力方向:
1，規範患者治療執行流程；患者的各種治療項目，如肌肉註射、靜脈滴註、口服、霧化吸入、灌腸、腹腔沖洗引流、鼻飼、血糖測定、血樣采集、檢查等。，都做成治療卡，檢查後掛在病人床邊，護士在病人床邊逐壹檢查落實。交班時，交班護士可以再次檢查核實患者各項治療的落實情況，護士長在巡視病房時也可以對護士進行檢查和考核。
2.細化藥物過敏陽性患者流程:1)註射頭孢菌素或青黴素前，醫生必須開出頭孢菌素或青黴素或氨芐青黴素皮試的醫囑。做皮試時，他們必須攜帶1mg腎上腺素，並詢問患者藥物過敏史。如果有過敏使者，他們不會做皮試。2)停藥超過24小時或更換藥品批號或藥品時，必須重新做過敏試驗，過敏試驗溶液的配制、皮內註射劑量及判斷結果應準確；3)打印輸液卡並復印到治療單時，第壹次執行醫囑時，必須核對書面記錄的陰性皮試結果，才能抄錄治療單和打印輸液卡，然後為患者進行治療。4)對於頭孢菌素或青黴素皮試陽性的患者，或有過敏史的患者，護士必須做好以下工作:1。在患者床邊插上頭孢菌素或青黴素皮試陽性的告示牌，有過敏史的患者應註明青黴素陽性，以便自訴；2.體溫單前要加壹張頭孢菌素皮試或青黴素陽性紅紙；3.在病房重點工作的白板上，應標明頭孢菌素皮試或青黴素陽性患者的床號和姓名；4.用膠帶和紅筆在患者病歷夾封面標記頭孢菌素皮試或青黴素陽性；5.在患者的臨時醫囑上，在醫囑後用紅筆註明陽性結果；6.在執行單(輸液卡、肌肉註射單)中，患者的治療內容最後壹行應寫頭孢菌素皮試或青黴素陽性；7.從皮試結果為陽性的那壹天起，連續三天九次在動態報告中通報。如果患者有藥物過敏史，則從入院當天開始。；8.主管護士應將陽性結果告知主管醫生、患者及其家屬。
3.討論研究設立二級護理站的實施流程和註意事項，準備實施二級護理站，減少護士往返於病房和治療室與護理站之間的時間，方便護士和患者護理:現在使用的多功能治療車可以方便護士工作，治療車可以設置為二級護理站。病房裏的護士分成三組，每組壹人。在治療車的上層，放置了患者當天需要輸入的液體和基礎治療托盤，抽屜裏放著營養袋、肌肉註射藥、口服藥、治療的所有物品，旁邊放著患者的治療單、輸液卡、護理記錄單、病歷，先進行試運行，逐步改變護士的觀念，盡量改變護士在治療室忙忙碌碌的局面。這個計劃需要護理部的支持和科學的指導。
4.今年重點加強護士在職培訓，提高護士綜合工作能力，在護士培訓中推廣讀書筆記和讀書筆記討論報告:
1)制定20XX護士培訓計劃。
2)調整和豐富護士培訓內容，主要從護理安全、應急能力、專業知識、核心制度、技術操作、護患溝通、健康教育等方面進行培訓。
3)根據護士的資歷和能力，對護士進行分組培訓:
畢業後1年內護士培養的目標是獨立完成臨床護理中團體護士的工作。培訓重點:①鞏固專業思想，嚴格質量要求，加強護士素質培訓。②結合臨床實際，做好三項基礎練習。③明確臨床護理的程序以及各班護士的職責和流程。④學習普通外科專業的護理理論和技能。⑤學會對病人做健康教育，實施整體護理。對畢業2~3年的護士的培訓要求:獨立完成本科室的全部護理工作，掌握專科護理知識，掌握普通外科的管理制度和工作要求，掌握普通外科的基本監護理論和技術，按要求獨立完成常見危重護理工作，配合危重病人的監護和搶救，逐步達到護士水平。
每兩周，護士長根據科室病人護理中遇到的疑難問題，提出護理學習課題。所有護士查閱資料，記錄學習筆記，熟悉內容。在科室繼續教育的時候，他們討論，讓兩個護士負責回答大家提出的問題。每個護士都要提問，護士長會在晨會上就讀書筆記的內容提問，讓護士通過讀書筆記了解常見的護理問題、核心制度、工作流程、緊急情況，並不斷強化。
5.充實科室護士例會內容:準備打破以往護士例會通知多、安排多、內容簡單、效率低的局面，將護理例會分成幾個欄目，分階段進行:①利用護理例會對本月護理隱患進行分析討論，讓護士自己找出存在的問題和整改措施；(2)討論各項護理工作的實施，同事間交流經驗，互相學習；(3)溝通協調，與科室相關人員溝通，邀請壹名醫生參加例會，實現反饋，消除誤解，有效解決問題；護士之間互相交流，讓護士們說說自己工作中的困難和難點，讓護士長充分了解護士們的工作，解決存在的問題；(4)表揚和批評，安全教育；⑤學術交流，談談學習心得。
6.進壹步細化崗位職責:細化各班護士的崗位職責，特別是班與班之間的銜接要有連續性，完善班與班之間的漏洞區域，做到每壹個細節都要管理規範，如檢驗科醫囑執行流程、醫囑執行流程和交接流程、欠費後患者的通知流程、患者搶救流程、危重患者護理流程等。
7.實行主管護士基礎護理質量管理制度:主管護士主要是護理組長，她的職責是在完成這項具體工作的基礎上，檢查和考核本班次其他護士基礎護理工作的完成情況。護士長實行每日負責制，要求主管護士每天下班前主動向護士長匯報基礎護理完成情況:1)主管護士指導了哪些工作，2)對基礎護理工作做了哪些檢查？3)不到位的地方是否與護士本人溝通？每周主管護士要總結壹周的基礎護理，提出存在的問題，分析原因，提出解決方案。每個月底會提高主管護士的績效工作量系數和崗位系數。
8.建立護士交班職責完成情況自查表:將每班需要完成的職責和工作量按程序列成表格，讓護士根據表格檢查自己交班職責的完成情況。
二、日常工作實施計劃:
(1)基礎護理和危重患者護理:從晨間護理開始，繼續加強護士對晨間護理的實施，完善晨間護理的程序，變晨間護理為單純完成患者床單元的更換和排列，在晨間護理中，責任護士從問候患者開始，協助生活不能自理的患者起床、漱口、排泄護理，然後協助患者進食；各組責任護士除了密切觀察患者病情，根據醫囑實施正確用藥、口腔護理、壓瘡護理、氣道等基礎護理外，每天下午2:30-3:00協助生活不能自理的患者進行會陰護理、熱水泡腳、背部擦洗。危重病人由高年資護士集中管理，制定護理計劃，嚴格按計劃實施各項護理和治療。對危重病人進行輪班檢查，檢查各項治療護理的落實情況，接班護士只聽護士的敘述，不檢查各項治療護理落實的結果，以保證危重病人護理計劃的落實，順利康復，提高危重病人的護理質量。
(2)入院指導和健康教育:
1，對患者及家屬進行詳細的入院指導，護士在講解時應主動介紹自己，先向患者說明護士應盡的責任和義務，再向患者說明住院規章制度及註意事項。護士應當使用文明語言，對病人使用尊稱。
2、將各種常用藥物的藥理作用、不良反應和註意事項匯編成冊，組織護士學習，使護士熟悉藥物的藥理作用和註意事項，養成護士經常閱讀說明書的習慣，並根據說明書向患者講解藥物使用中的註意事項。
3.要求主管護士在10am-10:30am和下午3:00-3:30pm時間段向患者說明所用各種藥物的種類和註意事項，並向患者說明患者當天和第二天需要進行的每壹項治療、護理和檢查項目及註意事項，使患者充分了解自己的治療、護理和檢查項目。
4、護士長堅持與所有患者進行日常溝通，了解患者對自身治療和用藥的掌握情況，及時補充護士遺漏的問題，提高患者滿意度。
(3)質量控制
1，護士長每周至少檢查夜班工作2-3次，尤其是責任心不強的護士，加強動態監控和記錄，加強對其教育和溝通，重點改善這些護士的缺點和不良工作習慣。
2.護士長每周定期發放滿意度調查表，檢查夜班工作滿意度，詢問患者夜班護士的情況，向患者說明不要有任何思想顧慮，讓患者真實反映夜班護士的工作情況，對夜班護士起到了很好的監督作用。
3、成立夜班護理組長，組長負責夜班護理質量控制，檢查各組護士工作完成情況，夜間兩小時檢查危重病人護理情況，監督夜班護士服務態度。夜班組長將夜間檢查情況記錄在質量檢查記錄本上，並在晨會*上，由護士長實施後與護士月度考核及績效工資掛鉤。
4、護士長的日常質量控制重點
1)每天早上7: 30上班，再巡視壹次病房，檢查夜班工作完成情況，檢查病人各種管道是否到位，了解病人夜間情況。
2)晨會時要強調和指導當天的工作重點和危重病人，詢問護士的專業知識，護士對病人病情的掌握情況，護士對急危重病人的急救掌握情況。
3)床邊*，檢查夜班護士在床邊向責任護士交待患者病情、當天的檢查和檢驗結果，了解責任護士對患者六識的掌握情況，詳細查看患者各種管道、皮膚、深靜脈、深靜脈長度。檢查患者的生命體征、血糖、引流液量和尿量。
4)檢查病房內營養袋的配置和胰島素的使用情況。
5)檢查急救藥品、器械是否運轉正常，藥品是否灌裝、有效。
6)配合臨床班處理醫囑，檢查醫囑的執行情況。
7)早上10再次巡視病房，檢查患者各項治療的落實情況，檢查晨間護理和床單位的清潔情況，了解新入院患者的入院指導，檢查病房的衛生情況和患者的心理狀態，了解患者術後對活動和健康指導的掌握情況，了解心電監護儀和微量泵的使用情況。
8)檢查治療室的藥品管理。
9)下午2:30，與臨床班床邊交接班，了解患者病情、治療及各種管道。
10)根據醫囑查看病歷前三頁。
11)兩年內對病房護士進行操作指導培訓和考核，檢查手術患者和危重患者的治療實施和護理情況。
13)與夜班護士交接至床邊，在床邊詳細交接患者病情、當天的檢查和檢驗結果，詢問責任護士對患者六識的掌握情況，詳細檢查患者各種管道、皮膚、深靜脈及深靜脈長度。檢查患者的生命體征、血糖、引流液量和尿量。
(4)標本采集、檢驗和檢查:詳細說明患者檢查項目的預約流程。對患者每次檢查，責任護士及時提交醫囑，在處理醫囑時，必須嚴格核對是否有檢查單，沒有檢查單的督促醫生及時書寫，然後交給患者，並向患者詳細說明檢查註意事項。如果是急診檢查，壹定要及時聯系中運；如果是平板診斷，要耐心向家屬和患者解釋，等待中心交通接病人。不要讓患者私自去檢查科檢查。但如果患者第二天需要手術，護士要提醒醫生開急診檢查，及時聯系中心轉運，以免影響患者手術。對於血樣，護士要嚴格核對醫囑，抽血時要及時在床邊核對姓名，每次抽血前要核對患者是否為配血樣本，不能同時抽取兩個人的血樣，以免出錯。配好的血樣要及時通知醫生，由醫生送到輸血科。其他血液和體液樣本必須在采集和登記前抽取和采集。
(5)治療室藥品、物品的管理:每天交接班和夜班時，各種物品、藥品、劇毒藥品要嚴格交接，記錄要清楚，不得塗改，數量要壹致。使用有毒藥品的櫃臺應上鎖，並索取醫囑和處方，及時到藥房領取藥品*；藥品和液體應在有效期內標識清楚，無變質、變色、發黴的藥品和液體；藥櫃每天整理清潔壹次，藥品分類擺放整齊，無空盒、空瓶、雜物，藥品不得混放；及時從藥房領取病人的藥品。缺藥或欠費者，應及時告知醫患雙方，並及時歸還患者的藥品。交接班時，霧化吸入器、濕化瓶、微量註射泵、監護儀每日清點，每周維護壹次，有故障及時保證。
(六)消毒隔離:責任護士用酒精清洗已停止使用的器械表面和袖口，然後交給治療班監督檢查。如果治療班沒有檢查，治療班將負責消毒和分類。每次使用霧化吸入器後，清空水槽中的水，擦幹並保持幹燥。每天更換濕化瓶後，浸泡消毒前要撕掉膠帶，換班後用清水沖洗幹凈，每天上班前晾幹保存。更衣室內各種無菌物品每日交接班檢查，按有效期順序擺放，使用時按順序使用。碘伏消毒液和幹鑷子廣口瓶必須有開封日期；交接班期間，每天要保持治療車、治療室、更衣室的臺面、地面清潔，醫療廢物分類放置，垃圾桶保持清潔，針頭放入盒內。
(7)急救物品和藥品:Pro A3負責檢查急救物品、器械和藥品，每天及時檢查和補充，保證藥品、物品和器械的正常運轉，交接班時做好明確記錄。夜班時應檢查急救儀器、物品和藥品。護士長應每天檢查急救藥品、物品和器械的情況。
20XX年，在院領導、護理主任、護士長的領導、幫助和指導下，主要做了以下工作。壹、病房護理管理
來普外科工作壹年，努力學習專業知識，克服業務上的不足。在搶救和病房工作人員緊張時(如節假日)，可以身先士卒，直接參與病人護理。
根據護理質量標準，建立各種工作常規。監控和記錄各種質量指標，發現不足及時改進。運用pdca的質量改進方法在基層實施cqi項目。在實施中充分發揮了護士的積極性，完善了深靜脈的管理，促進了患者的規範化評估，完善了患者的健康教育，完善了交接制度的規範化實施。
推進病歷規範化記錄，定期檢查，並將檢查結果及時反饋給相關護士，幫助護士提高事件事件處理、報告和討論的標準。
第二，人事管理
20XX年，本樓層接受了*新調入的同誌和* *新參加工作的同誌，都能安排科室進行規範化的崗前培訓，給予認真的教學和指導，新護士都能盡快適應工作。
13年，根據護理教育部要求，在收集科室護士教育需求的基礎上，* * *安排護理查房* * *次，安排業務學習學時* * *。
在員工激勵方面，通過不斷的護士及時的考評反饋和季度考評相結合，幫助護士不斷改進工作，及時表揚好的行為，促進良好的工作氛圍。
通過授權的方式，鼓勵護士參與科室管理，幾乎每個護士都直接負責壹項新的科室管理內容，激發護士的工作熱情。
支持和鼓勵護士繼續學習。有開展學歷繼續教育的護士。作為護士長，她們盡量讓工作安排方便。同時鼓勵護士學習英語，科室組織齊教授講課，幫助護士提高英語水平。
在沒有教學的情況下，可以發揮科室護士的積極性，* * *壹起承擔學生的教學工作。各種小講座贏得了學生的好評，同時提高了科室護士的教學能力。
安排* *護士出去上課。
三、工作管理
根據醫院要求進行樓層成本核算管理。修正了供應室每周交貨的次數。根據醫院的要求，對收費進行規範化管理。規範管理部門的財務和物品，並定期檢查。
調整物品在地板上的位置，使地板環境更加整潔。
重申科室排班和交接班制度，促進護士按規範交接班。根據患者情況，提供合適的護理人力，保證護理效果，合理安排人力。
積極參加醫院和護理部召開的會議，每月召開壹次護士會議，及時向臨床護士傳達醫院和護理部的工作思路和工作安排。根據醫院的宗旨和目標，引導護士遵循。
積極促進護理部與其他部門的合作，幫助普外科主任承擔部分管理工作，促進醫生與護士的合作。
作為通信委員會的主要成員，積極參與委員會的活動並推動其發展。
第四，自身的職業發展
在有效完成病房護理管理任務的條件下，學習各種專業知識，提高各方面的能力。
13年取得護理夜大本科學位證，中文本科畢業證。繼續學習醫學英語課程。
完成了醫院picc穿刺的培訓。
學會使用電腦提高工作效率。
在護理部領導的安排下，上課* *次，外出參加學術會議* *次，應邀講課* *次。
寫論文，通過實用護理初試。完成醫院規定的繼續教育學分，特別是積極參加各種管理課程。
新的壹年，新的開始，來年更加努力工作學習，不承擔醫院的培養。明年的目標是:
1.繼續學習英語，爭取明年在使用和口語上有壹個很大的提高，以便更流利地與外國專家交流。考大學英語六級或四級。
2.在管理知識和技能方面取得了更多進展。提高的途徑有:閱讀管理學書籍、與其他護士長交流、參加管理課程等。
3.積極參加科研小組活動，發表論文1-2篇。
以20XX年“優質護理服務”活動為基礎，為進壹步深化“優質護理服務”內涵，以“提升專業素質，優化護理服務”為主題，不斷提升服務水平，以嚴謹的態度對各項護理工作進行全程質量管理。在總結前壹年“優質護理服務”經驗的基礎上，制定20XX年“優質護理服務”。
總體指導思想
遵循“以護理服務為重點，發展特色專科”的工作方針，以加強護士素質建設為核心，註重專科，註重培訓，為患者提供安全、專業、全程的優質護理服務，提升患者對護理服務的滿意度。
壹是嚴格落實整體護理責任制。
(1)病房實行彈性排班，如夜班、中班、節假日等。，減少換班頻率，減少工作漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時註意培養護士獨立值班時謹慎獨立的精神。
(2)按照優質護理服務理念，病房設責任組長2名，床位護士2-3名，每名護士護理10名患者。責任護士為患者提供從入院到出院的連續、全程的工作，包括各種治療、用藥、病情觀察、基礎護理、健康教育等，從而有效地提供優質的護理服務。危重病人、大手術後高危病人、並發癥由高級責任護士實施。
(3)全面履行護士職責。集基礎護理、病情觀察、治療、溝通、健康指導於壹體，為患者提供全面、全程、持續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫生溝通，與患者溝通，對患者進行健康教育和康復指導，做好心理護理。
(4)臨床護理服務充分體現專科特色，根據科室特點豐富服務內涵，為患者提供人性化護理服務，保障患者安全，促進患者康復。
第二，加強護理安全管理，完善護理風險防範措施。
(1)加強重點患者的護理:如手術患者、危重患者、老年患者，在早會或交接班時，將上述患者作為交接班時的討論焦點，評估患者存在的和潛在的風險，達成* * *認識，引起各班的重視。做好重癥患者交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、患者管道管理和患者現有及潛在風險評估等工作。
(2)進壹步規範護理文書的書寫，減少安全隱患，註意現階段護理文書存在的問題，做到記錄“客觀、真實、準確、及時、完整”，避免書寫不規範，如錯別字、塗改不清、與醫生記錄不壹致、不壹致等，使護理文書規範化、標準化。
(3)完善護理應急風險預案，平時註重培養護士的應急能力，對各項應急工作進行回顧性評估，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物泄漏、突發停電等。，從而從中吸取教訓，提高護士應對突發事件的能力。
(4)加強護理安全的監控和管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查和護理差錯原因、護理投入的分析討論，分析原因和應吸取的教訓，提出防範措施和改進措施。
(5)加強部門管理。每周對病房管理、基礎護理、護理安全、病歷書寫、護士器械、消毒隔離進行不定期抽查，對存在的問題立即指出並限期反饋，在每月護士工作會上進行總結；優質護理病房的質量控制。第三，全面提升專業素質，優化護理服務。
(1)強化“三基”培養計劃，提高護理人員綜合素質和專業能力。
(2)學習住院患者基礎護理服務項目、基礎護理服務工作標準和常見臨床護理技術服務標準。
(3)每月組織全體護士進行業務學習、危重病人護理討論、病例查房、教育查房等形式的學習培訓，提高全院護理人員的業務素質和觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
(4)提高臨床護士的實際工作能力，培養專科護理骨幹。
(5)簡化晨間集體*強化床頭*內容。利用床邊交接班的時間，護士長和高年資護士就壹級護理和危重患者存在的護理問題，講解床邊專業的理論知識，采取有效的幹預措施。
(6)監督護理人員認真執行護理常規、護理制度、護理操作規程和病情觀察，定期進行急救技術演練，使每壹位護士都能掌握急救藥物和器械的使用。四、以患者滿意為總目標，深化護理服務質量。
以患者為中心，倡導人性化服務，加強護患溝通，提高患者滿意度，避免護理糾紛。
(1)主管護士真誠接待患者，將患者送到病床前，並主動為出院患者做健康教育。
(2)加強服務意識教育，提高人性化主動服務理念，每周三、周日基礎護理日增加健康教育日，每班隨時做好教育指導和安全註意事項。
(3)每月召開座談會，征求患者及家屬意見，對服務質量好壞的護士進行表揚、批評、教育。
五、加強醫院感染知識的培訓，預防和控制醫院感染的發生。
1，每月壹次學習院感知識。
2.無菌物品應與非無菌物品分開放置，使用後的無菌物品應及時標註開啟時間，並定期消毒；每天負責治療班的護士都會對物品進行檢查和消毒。
3、對醫療垃圾單獨放置，每天下班前由值班護士進行檢查，並督促護理人員做好垃圾日產日清工作；有消毒監測護士定期在科室開展宣傳教育工作。
4、消毒劑濃度監測、空氣培養、表面培養等。，由消毒監控護士負責，並及時記錄。護士長將不定期對檢查結果進行監控，對檢查結果不合格的及時制定相關護理措施，確保護理安全。