博士深造總結1在xx,我有幸去了向往已久的齊魯醫院婦產科深造壹年。山東大學齊魯醫院是山東大學直屬醫院,衛生部直屬醫院。是壹所集醫療、教學、科研、預防保健為壹體的大型綜合性三級甲等醫院。該院婦產科是國家級重點學科,山東省重點學科。分為婦科腫瘤、婦科微創、婦科泌尿、婦科內分泌、圍產醫學、計劃生育、生殖醫學七個專業,在國內婦產科領域享有較高聲譽。
這裏病人絡繹不絕,每個角落都加床,相當壹部分病例是危重或疑難病例。在我短時間熟悉工作環境後,我參加了病人的單獨入院。我看到了很多以前只在課本上看到的疾病。遇到難題,我虛心請教老師。工作後,我就翻書查閱資料鞏固知識。
宮腔鏡的出現是醫學的壹大進步。宮腔鏡是現代診斷宮腔病變的金標準。宮腔鏡因其創傷比低、費用比高而被視為當代微創手術的成功典範。學習期間,在老師們的悉心指導下,爭取實際操作機會,不斷用書本進行體驗和探索。掌握了宮腔鏡檢查,如異常子宮出血、宮腔粘連的診斷,宮內節育器的定位與取出,宮腔內異常回聲及占位性病變的診斷,宮腔鏡下輸卵管插管的檢查,不明原因不孕的宮內因素檢查。基本掌握子宮內膜息肉和O型黏膜下子宮肌瘤的宮腔鏡電切術。對宮腔鏡子宮縱隔切除術、宮腔粘連等疑難手術有透徹的了解。期間通讀了我國宮腔鏡鼻祖夏恩蘭主編的《宮腔鏡》第三版和董建春主編的《臨床婦產科內鏡》,使理論和實踐得到了很好的結合。
通過這次進修,我對婦科疾病的理論知識、診斷、治療和手術技能都有了明顯的提高。更重要的是,我最大的收獲是開闊了眼界,開闊了思路,改變了理論。
醫生進修總結2在解放軍總醫院為期7個月的進修期間,在總醫院醫生護士的關心和幫助下,順利完成了各組的輪換。通過學習,已能獨立完成四肢骨科內固定、前後路頸椎內固定、胸腰椎內固定及經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普通外科中的門靜脈分流術、直腸癌根治術、全胃切除術、腹膜後腫瘤;胸外科中的食管和肺外科及三個食管切口;神經外科手術配合,如前後路頸椎內固定術、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉術、聽神經瘤切除術等。
第二,先進的儀器設備
去解放軍總醫院進修,看到並親自操作了很多先進的儀器。比如超聲刀、毛毯取暖器、環形電極、骨科和神經外科導航系統、神經外科開顱電鉆和風鉆、神經電刺激器、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲波清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋。
綜合醫院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛復蒸兩種化學滅菌方法,他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌和低溫滅菌,所以消毒鍋的種類也比較齊全,操作方便安全,既保證了器械的滅菌要求,又大大節省了下壹步操作的時間。神經組采用先進的導航系統配合手術,通過導航可以準確判斷術中占位病變的位置、大小以及切除是否完整,大大提高了手術質量。脊柱內固定骨科手術中使用的導航系統,可以幫助醫生判斷釘是否在錐內,是否有神經損傷,增加了手術的安全系數。
三、手術室管理經驗
解放軍總醫院在後勤管理、人力資源管理、設備管理、高值物品儲存等方面有很多優勢,值得借鑒。各部門打印收費項目明細清單,收費員每次操作後統壹核對記賬,費用當天結算,杜絕拖欠和漏收費。儀器負責第二天的所有操作。應使用常規器械和特殊器械,並保證急診手術器械的供應。手術後,器械要清洗、保養、包裝並送去消毒。綜合醫院新護士和進修生的教學非常嚴格規範,培訓由壹個教學組長管理。為了防止學員盲目上臺,首先組織學員學習了醫院手術室的規章制度和工作流程,為學員後期順利配合手術打下了堅實的基礎。每壹次操作都進行了統壹的訓練,杜絕了操作過程中的個人習慣。采用“壹帶壹帶”的教學方式。在這個過程中,老師們以身作則,讓所有的學生都能理解每壹個操作的配合過程,習慣操作者的習慣,以及操作過程中的註意事項,讓所有的學生受益。
第三章:博士深造的經歷20xx年是重要的壹年。聊城市婦幼保健院成功購買開發區醫院,計劃建設聊城市中心醫院。20xx年也是我五年大學臨床結束,順利畢業的壹年。就是這麽巧,我有幸加入了市婦幼,通過申請成為了市婦幼的壹員。為了讓我們步入壹個全新的工作崗位,掌握精湛的技術技能,更好地為患者服務,我院安排了100多名臨床和護理新員工到濟寧醫學院附屬醫院進修,作為新員工這是壹個非常難得的機會。進修期間,我被分配到四個內科學習,分別是內科、內科、消化內科、呼吸內科。半年的學習,有長有短,但我收獲了很多,收獲了很多經驗。現在我想說壹些我在內科和呼吸內科學習期間深有感觸的事情。
心內科是醫院最重要的窗口之壹。我院心內科有五個病房加壹個CCU病房,不僅接診正常的老年慢性病患者,也接診地縣轉來的急危重癥患者。它是焦慮的,忙碌的,復雜的。面對危重急癥患者的首診和搶救,心內科患者往往診斷不清、病情不明、變化快。如果處理不當,很容易發生醫療糾紛。但患者及家屬容易出現急躁、焦慮、恐懼等情緒。心內科和病房不壹樣。醫護人員有足夠的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者需求,建立良好的護患關系。記住,患者和家屬在與醫護人員短暫的接觸中,還沒有建立起良好的信任感,對醫護人員的每壹個細微環節都非常敏感。醫護人員的言語和行為會對患者的心理產生很大的影響。導致醫護人員的治療行為得不到理解,給患者和家屬留下“不被重視”、“緊急不緊急”的錯覺。所以我越來越覺得“溝通”是心內科非常重要的壹個環節。同時,只有學會觀察,才能善於發現問題的存在,包括觀察病人的病情、心理、需求和家屬。學會通過觀察和溝通來判斷,對患者的病情和需求有準確的了解和判斷,有利於醫護人員搶救工作的開展,也為患者爭取了時間。例如,急性心肌梗死患者可以了解發病時間和誘因、心前區的位置和嚴重程度、既往病史等。通過觀察和全身詢問,並因其治療而在第壹時間初步診斷疾病,從而為患者的治療贏得時間。
心內科的每壹個人都是我的老師,每壹件事都是我的經歷,教會了我很多,無論是做人還是做事。當然,如果妳想成為壹名優秀的內科醫生,僅僅交流是遠遠不夠的。妳還需要紮實的理論基礎,豐富的臨床經驗,反應快,行動快。這是在緊急情況下經得起考驗的保證。
與其他科室相比,呼吸系統疾病的復雜性在臨床醫學中更為突出。而且呼吸系統疾病中很多疾病的病因和發病機制都與生活環境、吸煙史、遺傳因素密切相關,如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘、呼吸系統腫瘤等。許多疾病的病因和發病機制也與流行病學密切相關,如社區獲得性肺炎、天氣變化引起的慢性阻塞性肺疾病急性加重和普通感冒等。,都有流行病學的問題。
在診斷上,壹個完整的呼吸系統疾病診斷應包括三個方面:①功能性診斷;②病理診斷,包括性質和部位;③病因診斷。當病因和病理難以明確時,只能得到臨床診斷。診斷的依據包括病史、癥狀、體征、實驗室資料、X線、CT等壹般資料,以及支氣管鏡、痰培養等特殊檢查。壹些臨床表現明顯的呼吸系統疾病,只需根據臨床癥狀和體征即可確診,如慢阻肺桶胸、心源性哮喘等。對於早期癥狀較輕、癥狀不明顯、無典型病史者,需要詳細檢查才能確診。
內科疾病相對復雜,難以理解。遇到這些疾病的患者也要高度重視這些癥狀和體征,熟悉其在內科疾病中的臨床意義,同時要分清這些癥狀和體征是內科疾病引起的還是其他全身性疾病引起的。內科常見的臨床思維方法是:首先從臨床表現中發現問題,從中得到提示,然後進行相關的實驗室檢查,得到相應的診斷,再進壹步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(是原發性還是繼發性,器質性還是功能性,有沒有腫瘤,良性還是惡性),然後采取相應的治療措施。不像其他部門經常采用的“全面撒網,集中捕魚”的思維模式。
希波克拉底說:工作不僅需要高超的技術,還需要藝術,其實醫生的工作也需要藝術,在這段時間的學習中,我收獲了很多。如果我用簡單的話來概括,會顯得蒼白無力。至少我們不能準確清晰的表達出來,而且受益匪淺。總之,感謝我們的訓練和對生活的悉心服務,學習結束後,我們將以更加積極主動的態度,更加紮實的操作技能,更加淵博的理論知識,走上臨床崗位,提高臨床診療能力,為人類健康盡壹份力!我希望我能成為壹名合格的優秀的醫生。
博士深造總結3
時間過得真快!不知不覺就完成了在第三人民醫院的深造。在短短的兩個月時間裏,這家醫院的護理部可以合理安排科室輪轉,安排有經驗的老師精心授課。學到了平時工作中從未遇到過的有價值的知識和臨床操作。三院管理規範,病房幹凈整潔,護士勤奮團結協作,護理服務到位,讓我受益匪淺。
在京三進修了壹個月,學到了很多精神病學的知識。比如如何觀察病情變化和護理,如何與病人溝通,從本質上對病人進行護理。指導患者參加壹些手工藝、繪畫、制作膠花等勞動課程。同時給予心理疏導,使患者情緒穩定,註意力分散,病情得到控制。做好日常生活護理,防止虛假用藥,規範護理文書書寫。
第二個月,在老年病科學習。住院老年病人多,幾乎滿床,護理操作多,工作量大,比精神科還辛苦。通過隨班學習,基本熟悉了老年人常見病、多發病的護理,動靜脈置管的護理,壓瘡的預防和護理,吸氧法,鼻飼法,導尿法,灌腸法,吸痰法等。,以及如何觀察危重病人的病情變化和對垂危病人的搶救工作。同時護理部專門邀請了中心醫院的護理專家和操作專家到我們三院進行心肺復蘇和護理操作的示範講座,這是我在平時工作中沒有遇到過的。因為我工作的醫院不開設老年病科,所以老人的護理知識相對減少,尤其是老人突發疾病的治療還缺乏經驗。在此期間,第壹老年病科全體護士利用休息時間不遺余力,廢寢忘食地練習各種操作技術,收集醫學教學教育網,為建立三級精神病醫院奠定基礎。他們兢兢業業的精神值得學習。
在工作中能得到市三院各級領導和護理同仁的幫助和指導。大家都把我當兄弟姐妹壹樣看待,所以我並沒有感覺到出門的陌生感。三院的同事們,我感謝妳們!
今後,我會繼續學習更多的知識和技能,更好地為護理崗位上的患者服務。