壹是持續改進醫療質量管理,不斷提高醫療服務質量。
1,實施醫療質量持續改進計劃。全面推進衛生部“醫療質量萬裏行”,深化“醫院管理年”活動,省衛生廳《浙江省醫療質量持續改進計劃》,認真實施全市醫療質量持續改進計劃。壹是制定杭州市醫療質量持續改進計劃(杭衛發(XXXX)241號)活動方案,實施全市醫療質量持續改進計劃。二是成立市醫療質量持續改進計劃領導小組。各區、縣(市)和醫療機構也成立了相應的組織機構,並制定工作方案,加強領導,認真落實,紮實推進。第三,逐步建立和完善各級質量管理組織體系、質量評價和考核體系、質量信息報告監測和預警體系以及質量管理教育和培訓體系。對市級醫療質量控制中心進行公開競爭,調整確定15中心承擔單位;完善以市質控中心為基礎的質量管理體系,特別是信息報告和監控體系建設。四是推動重點工作發展。在全市範圍內實施《醫療技術臨床應用管理辦法》;醫院建立了第壹類技術的管理制度,開展了第二類和第三類技術的應用,切實加強了醫療技術臨床應用的管理;杭州市第壹醫院、浙江綠城醫院等醫院啟動單病種質量管理和臨床路徑試點;落實《浙江省醫院門診管理暫行辦法》;加強護理安全管理,開展地方醫院護士配置調查,將護士配置納入院長綜合目標考核;在全市開展血液透析、醫院知曉等重點科室質量管理調研和督導。
2.加強對醫療機構的監管。加強醫療機構監管,提高醫療服務質量是新時期醫療管理的重點。壹是加強對醫療核心制度執行情況的監督,並加大權重,納入各地醫院院長綜合目標考核;將縣級醫院建設和質量管理納入區縣(市)政府公共衛生目標考核,引導醫療機構加強醫院管理,落實醫療核心制度。二是依托並充分發揮市級醫療質量控制中心的作用,著力加強醫療質量管理。各質控中心調整後,對檢驗、麻醉、病理、血液透析、院感、急診進行全市性的調查檢查。護理質控中心對各縣(市)第壹人民醫院進行夜航檢查;組織市級專家對部分區縣(市)第壹人民醫院進行全面質量檢查;在當地醫院開展“質量萬裏行”和“醫療安全百日活動”檢查。三是開展市內二級醫院合格“臨床實驗室”驗收。全市45家二級醫院(相當於二級醫院)考核合格,41被責令整改復檢4家。四是結合職業道德建設開展局級醫院處方點評,制定醫療機構處方點評辦法,推進醫療機構處方點評,促進以合理使用抗菌藥物為重點的合理用藥和治療。
3.深化醫療安全管理。壹是繼續落實患者安全目標,結合“醫療安全百日活動”和“平安醫院”建設,細化落實醫院醫療安全管理。二是出臺《關於實行醫療糾紛認定和責任追究評價制度的暫行辦法》,每季度對地方醫院上報或地方醫院舉辦的醫療糾紛進行評價,重點關註醫院發生醫療糾紛的責任認定和責任追究是否落實。三是積極配合司法部門開展杭州市建立醫療糾紛第三方調解機制的研究,並上報省衛生廳、省司法廳做好實施準備。四是認真落實衛生部《醫院投訴管理辦法》,進壹步完善投訴管理,建立健全投訴接待部門,落實“首訴責任制”,積極做好醫療糾紛處理和信訪接待工作。全年,市局共受理省衛生廳、市領導、信訪局和12345的來信來訪93件,接待群眾來信來訪200余人次,協調調解重大醫療糾紛和投訴13件,為穩定醫療秩序、緩解醫患矛盾發揮了積極作用。
二、實施“大競賽”,不斷提高醫療服務能力。
圍繞局黨委提出的“大建設、大融合、大競賽”的中心工作,在全市各級各類醫療機構開展了壹場醫術“大競賽”。先後組織了全市急救技能、診療技能和護理技能“大比武”活動。全市各醫療機構都經過精心組織,全員參與。* * *全市大賽有67個單位359人次參加。通過醫療技能“大比武”,全市醫療機構掀起了學習知識、演練業務、強化技能的高潮,形成了“比武、學習、幫扶、超越”的良好氛圍,對提高醫療質量、提升服務能力、增強團隊精神、彰顯衛生具有重要意義。
三、積極應對“H1N1”疫情,圓滿完成緊急醫療救援工作。
在局黨委的正確領導下,及時研究制定全市“甲流”醫療救治工作方案,指導全市各級各類醫療機構開展臨床救治工作;為應對“H1N1”疫情,及時調整預案,做好了場地、人員、物資、技術、醫療設備等各方面的充分準備;對全市各級甲型流感(H1N1)定點醫院進行全方位、多頻次、高水平的專業知識培訓;及時組織督導,完善醫療機構重危疾病診斷、會診、轉診、治療工作流程;投入大量精力,重點救治全市“甲型H1N1”重癥和危重病例。在醫護人員的努力下,全市“甲流”醫療救治工作有序有效開展。全市確診“甲流”病例2035例,其中住院626例,重癥171例,危重36例。
四、嚴格依法行政,不斷提高監管水平。
1.積極參與杭州市醫療機構設置規劃。各級衛生部門根據當地社會經濟發展和醫療機構審批管理的新要求,及時制定和完善當地醫療機構設置規劃,按規劃加強醫療機構審批。
2、強化醫療機構設置審批制度的實施。市衛生局完成了7家醫療機構的設置審批。開展全市醫療機構健康體檢服務登記備案工作,完成市本級所轄醫療機構健康體檢服務登記備案工作,15。
3.特別註意人員訪問管理。嚴格執業醫師和護士考試註冊,加強人員資質管理,把好人員準入關。全市完成執業醫師操作考試3198人次,理論考試2703人次,醫師註冊1957人次(市本級919人次),外籍醫師註冊17人次,首次註冊1146人次。完成護士註冊15877人次。
4、認真開展執業醫師定期考核。制定醫師定期考核實施細則,加強醫師執業準入後的動態管理,規範醫師執業行為,提高執業質量。市級完成2923名執業醫師定期考核,其中合格2922名,不合格1名。
5、全面開展醫療機構校準工作。今年是各級各類醫療機構的校準年。該市以醫療機構校驗為抓手,重點嚴格規範診療科目、床位規模、名稱核驗。全市共有醫療機構4375家,其中重新核準133家,清理治療206家,暫停69家,註冊127家,撤銷3家。
6.加強對民營醫療機構的指導和監管。堅持“誰發證,誰監管”的原則,服務與監管並重。壹是通過議事協商成立市民營醫院管理協會,加強行業自律;二是以檢驗、院感、麻醉等質控工作為切入點,逐步將民營醫院相關質控納入質控體系;三是加強對民營醫療機構的排查,局主要領導到愛迪康醫學檢驗中心調研指導。
五、堅持整體服務,積極實施創新項目。
1,創新創優工程順利實施。
圍繞市政府確定的我局創新項目“以完善惠民醫療救助措施為平臺,提高城鄉貧困人口和農民工醫療保障水平”,積極實施,取得良好效果。
壹是進壹步完善便民服務措施。重點加強社會宣傳,強化醫院自我意識,強化“愛心門診、惠民病房”各項措施的落實,完善工作流程和銜接,真正讓群眾受益。據不完全統計,全市愛心診所共收治患者239738人,減少醫療費用206.33萬元;惠民病床收治住院病人3886人,減免醫療費用41.74萬元;惠民醫院治療22993人(其中門診18884人,住院631人,血液透析3478人),減收1245438+0000元。
二是加強對流浪病人的治療。制定了《關於加強流浪乞討人員中無家可歸病人救治工作的實施意見》,調整增加定點醫院,規範救治流程,切實落實無主病人醫療救治工作,得到了市政府何冠新副市長的高度肯定。專題信息刊登在《杭州政務》第365期。據不完全統計,全市各定點醫院共收治無主病人1.925人,支付醫療費用249.59萬元,其中住院病人401人,住院費用1.71.000元,門診病人1.524人,門診費用。
三是完善優撫對象醫療保障服務。認真落實《杭州市撫恤優待對象醫療保障實施辦法》,醫院主動對撫恤優待對象實行“四免四減”;市級層面確定杭州市第三醫院為撫恤優待定點醫院,實行“壹站式”結算服務。
四是開展殘疾人康復工程。通過創建全國殘疾人示範城市,積極開展殘疾人康復工作,100%有康復需求的白內障患者將進行復明手術,貧困患者手術費用降低,全面建設白內障無障礙城市;為解決淳安縣眼科醫療技術薄弱的問題,聯合市殘聯派出由6名眼科醫生組成的醫療隊到汾口鎮(淳安縣第二人民醫院)開展“送光明下鄉”活動,為當地140余名貧困白內障患者進行了免費復明手術。上城、下城、西湖、拱墅、江幹、蕭山、富陽、臨安8個區縣(市)通過中國殘聯和省殘聯檢查驗收,被全國殘疾人康復辦授予首批“全國無白內障縣”。二級以上綜合醫院增加康復醫療功能,開展肢體殘疾康復診療服務,承擔殘疾人康復訓練和技術指導;增加市第三醫院作為聽力殘疾鑒定醫院;杭州市殘疾人康復與健康教育講師團成立,開展培訓。全市完成白內障手術5066例,其中“小康工程”為貧困白內障患者實施手術2086例。唇腭裂免費手術:21例。
2.旅遊業的國際化穩步推進。
壹是積極建設廣興堂-三臺山莊養生中心,使之成為休閑、養生、休閑的壹體化產品。設計和推出特色健康旅遊線路;三臺山莊、廣興堂中醫養生館推出了食療、中醫保健、按摩、針灸、休閑體檢等新項目。接待特殊健康旅遊團;引導市療養行業協會牽頭成立中醫養生健康旅遊推廣聯盟,積極策劃成立中醫養生健康旅遊推廣聯盟和中醫養生健康旅遊系列活動,擴大宣傳,加快旅遊國際化進程,通過“行業聯盟、橫向聯合”的形式,努力打造杭州中醫養生健康旅遊目的地的品牌和形象。
二是制定出臺了《杭州市旅遊國際化醫療援助計劃》。進壹步明確指導我市開展旅遊醫療救助的組織體系、工作機制和保障措施。
三是加大對景區、景點工作人員的急救技能培訓。
四是開展療養專題研究。《杭州市康復產業現狀及產業發展研究》於xxxx年被列為杭州市衛生科技計劃A類項目。
六、完善急救體系建設,不斷提高應對突發事件的能力。
1,完成市急救中心遷建,形成全市醫療急救指揮通信系統;完成縣(市、區)急救分中心通信調度指揮系統改造,形成全市統壹高效的院前急救通信調度指揮系統。
2.啟動制定院前急救診療規範,修訂急救分中心、站建設標準,開展院前急救人員培訓,加強院前急救內涵建設,提高院前急救能力。
七、堅持統籌規劃,完成醫療工作。
1.今年是深化醫藥衛生體制改革的第壹年,積極配合相關工作,探索公立醫院管理體制和運行機制改革。
2.深化公立醫院對基層醫院的對口支援。繼續做好“萬名醫生下基層”項目,全年分三批共派出69支醫療隊;派出4批30多人的援川醫療隊;按照省衛生廳部署,做好三級綜合醫院對口支援貴州省縣級醫院工作。
3.完成西博會、焰火大會、國際馬拉松、中考、高考等重大活動的醫療保障和應急醫療救援。全年完成市級醫保100余場次,參合醫務人員1000余人。
4.完成“綠色醫院”創建和相關生態環境省市建設目標。新建省級綠色醫院4家,市級綠色醫院9家。
5、依法加強血液管理,不斷推進獻血工作。截至11年底,全市累計完成160427人次,其中68.86%的人壹次性獻血量超過300ml,100%的人繼續自願獻血,100%的臨床用血來自無償獻血。
6.完成高校招生體檢。全市抽調醫務人員286人,完成體檢1.8萬人次,認真落實“陽光體檢”措施,及時上報信息,保質保量完成體檢任務。
7.完成征兵體檢。全市體檢站12個,選拔醫務人員446人,完成體檢9960人,其中女兵165余人,為部隊選拔新兵3200人,其中女兵93人,特種兵27人,圓滿完成征兵體檢任務。
8、做好精制麻藥的認證工作。* * *全年發放證書275張。
9、做好城鎮居民醫療保險定點醫院審核工作。全年完成41醫保定點醫院前置審批。
10,積極開展人防工作並參加了“金盾-9”省市聯合人防演習。