醫院藥房藥學服務的現狀與展望
藥劑科是醫院重要的服務窗口，也是與患者接觸最多的科室。面對眾多疾病，藥學服務的要求越來越高，難度越來越大。藥學服務旨在通過藥劑師向公眾提供有關藥物治療的安全性、有效性和經濟性的藥學和臨床醫學知識，改善和提高患者的生活質量。這些工作都是由藥師來完成的，工作的好壞直接關系到整個醫院的醫療質量。因此，如何做好醫院藥學服務，提高服務質量，是每個藥學工作者需要思考和關心的問題。
1醫院藥房藥學服務現狀
1.1傳統工作模式
目前，大部分醫院藥房仍僅處於保證藥品供應和調劑的模式。藥師主要負責審核處方、調劑、核對、發藥等日常工作。藥師與患者交流的機會少，發藥窗口小，發藥時間短，難以為患者提供全面細致的藥學服務。由於缺乏藥學知識，長期缺乏良好的藥學服務，患者經常誤服藥物、濫用藥物，藥源性疾病頻發，嚴重危害人民健康。
1.2醫院對藥房藥師要求低。
在國內大部分醫院，藥房可以完成藥品供應、調劑等日常工作，醫生的處方也是有備而來。不出差錯，醫院會認為藥房工作基本完成了任務。有些醫院藥房雖然開展藥物咨詢服務，但也只限於尋求咨詢的患者，只向患者介紹藥物的用法用量和壹般註意事項，對患者的用藥史和治療藥物的臨床評價沒有深入探討，醫院也很少要求這樣做。
1.3社會對藥師缺乏信任。
社會普遍存在壹個問題。大多數病人寧願相信醫生也不相信藥劑師。如果醫生沒有按照藥品說明書的用法用量開具處方，藥師在開具處方時會進行糾正。患者往往不認可，也不信任藥劑師。這種傳統觀念直接影響了藥師參與疾病治療和藥學服務的轉變[1]。
1.4醫院對藥學執業藥師重視不夠。
中國有壹個普遍的問題。藥廠和藥店都需要藥師，執業藥師是藥廠和藥店的資質。而在醫院工作的執業藥師無法充分利用和體現執業藥師資源，醫院藥房的執業藥師難以得到重視和重用，使得很多藥師失去了參加執業藥師考試的信心和勇氣，也失去了提升專業水平的機會。
1.5醫院對藥師的價值認識不足。
醫院普遍認為藥房藥師工作簡單，重復性強，技術含金量低，只要不發錯藥，不寫錯用法用量。而且藥學服務不能直接體現經濟效益和社會效益，醫院很難重視，更談不上建立有效的藥學服務體系，更談不上循序漸進地培養藥學服務專業人才。
1.6藥師臨床專業水平有限。
因為中國的藥學教育體系，我在學校主要學習藥學理論，缺乏臨床藥學知識。在醫院藥房從事單調重復的藥品調劑工作，再加上新藥不斷出現，他們的專業知識趨於老化，讓他們參與指導臨床合理用藥有點勉強[2]。往往與臨床脫鉤。
1.7藥師不足以更新藥學知識。
因為藥房藥師整天忙於調劑工作，所以相對於醫生來說，他們出去學習的時間還是比較少的。作為藥師，每年在醫院主要進行簡單的工作。三木？理論考試。藥學藥師缺乏更新藥學專業知識的動力，得不到醫院應有的重視，專業水平難以提高。
2藥學服務在醫院藥房的前景
2.1藥房工作轉型
隨著社會需求的發展，藥房調劑工作應由？體操和服務方面的經驗？模式方向？藥學知識與技術服務？變，醫院藥學要建立以患者為中心的服務模式，跟蹤患者用藥情況，實施個體化優化用藥，把全面提升藥學服務質量和藝術作為貫穿日常工作的工作重點。只有認識到這壹點，才能更好地做好藥學服務。
2.2重視藥房的藥學服務
由於藥房患者眾多，藥師是藥品的正確選擇者和監督者，也是患者安全合理用藥的服務者。服務質量直接關系到患者的身心健康和整個醫院的服務質量，所以需要藥學工作者？以病人為中心？提供安全的藥學服務。這就要求醫院要認識到藥學工作的發展趨勢和藥學服務的重要性，改變以往的工作模式，把藥學服務放在首位，建立藥學人才培養的長效機制，充分發揮藥學服務的作用，營造良好的藥學發展環境，為藥學人才培養創造有利條件，從而全面提高藥學服務質量[3-4]。
2.3建立健全醫院藥房藥學服務體系。
建立標準操作程序和流程，建立質量評價體系，量化每位藥師的藥學服務能力，選擇
選擇適合門診的藥師。建立長效藥學服務體系，建立並實施相應的藥學服務制度，如治療性藥物臨床評價制度。建立這些制度的目的是保證藥學服務的順利進行，重點是落實處方點評制度，保證質量。只有以質量管理為手段，以其他體系為補充，才能有效促進藥學服務的健康發展。
2.4提高醫院藥學藥師的社會地位
只有發揮新醫改的政策導向作用，重視藥房藥師的作用，加強對藥師藥學能力的廣泛宣傳，提高其社會地位，才能增強藥師的信心和勇氣，充分發揮其積極性和主動性，更好地開展藥房藥學服務。藥師也要充分發揮主人翁作用，為患者提供優質的藥學服務，確保患者安全、有效、合理用藥，才能夠得到社會的認可，才能夠體現自身的價值。
2.5全面提高藥學藥師的綜合素質
藥學服務的質量取決於服務能力和專業水平。不斷提高藥師的專業素質，是做好藥學服務的根本保證。因此，國家應盡快建立壹套符合時代要求和實際應用的藥學學科體系和教育體系，紮實培養藥學人才。藥學藥師不僅要完成日常的藥品供應和調劑工作，還要加強基礎醫學、臨床醫學和臨床用藥的學習，經常到臨床科室查房學習，把藥學和臨床醫學知識有機結合起來，提高對臨床知識的理解。平時多給藥師壹些外出學習或培訓的機會，讓他們開闊視野，不斷更新知識。
2.6加強藥師與患者的溝通
將原有的窗口發藥模式改進為藥師與患者面對面溝通的櫃臺發藥環境，加強藥師與患者的溝通，了解患者病情和用藥史，為患者建立用藥日歷，提供更加合理的用藥服務。只有改變患者對藥師的認識，才能充分體現藥師的藥學服務價值。
2.7實施藥學藥師和臨床藥師輪崗制度。
目前國內大部分醫院都是藥學藥師做藥學工作，以至於藥學藥師對臨床藥學知識缺乏了解。只有建立藥師長期培訓制度，實行藥學藥師與臨床藥師輪崗制度，才能全面提高藥學藥師的藥學水平。
2.8營造良好的藥學社會氛圍
在我國整體文化素質較低的條件下，迫切需要藥學藥師在做好日常工作的同時，還要廣泛宣傳患者用藥。通過在社區和基層以不同方式向廣大群眾宣傳用藥知識，讓廣大群眾認識到如何合理用藥，用藥過程中應註意哪些問題，既能充分發揮藥師的作用，又能增強社會對藥師的信任，使患者更加安全、有效、合理地用藥。
綜上所述，到？以病人為中心？為患者提供全程藥學服務是醫院藥學的發展方向，也是醫院藥學面臨的機遇和挑戰。面對醫院藥房藥學服務的現狀，醫院藥房藥學服務只有不斷變革和完善，才能跟上時代的要求。
[參考文獻]
何，李秀梅。我院門診藥學服務的現狀與對策[J]。中國醫藥導報，2009，7 (6): 42-43。
[2]張士閣，馬國輝。藥師職責轉變的使命和必然性[J]。中國藥學，2006，17 (2): 84-86。
[3]石著。提高藥師綜合素質做好藥學服務[J]。海峽藥學雜誌，2011，23 (10): 246-248。
[4]張輝。淺析藥師如何加強藥學服務改善醫患關系[J].中國醫藥導報，2011，9 (30): 395-397。
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