在膽囊中，膽汁酸被高度濃縮，人在進餐後，十二指腸中的膽汁酸含量明顯升高，這是引起膽汁酸高的原因之壹，屬於正常的生理代謝。
膽汁酸高的原因2、胃腸疾病引起
胃潰瘍和小腸炎疾病和結腸疾病均會引起膽汁酸升高，壹少部分膽汁酸進入外圍循環，當肝內、肝外的膽管梗阻時就會出現血清膽汁酸水平升高。另外腸道中次級膽汁酸經分流的門脈系統直接進入體循環，表現為血清膽汁酸水平升高。
膽汁酸高的原因3、肝膽疾病引起
如果存在肝膽疾病，如急慢性肝炎、肝硬化、酒精肝等都會引起膽汁酸升高。急性肝炎時期，血液中的膽汁酸升高明顯，而對於慢性肝炎膽汁酸的水平可以區分活動性肝炎與非活動性肝炎，並監控治療效果。肝硬化不同時期的膽汁酸濃度也不同，其肝硬化後期升高最為明顯。近年來研究發現，對於酒精肝的檢測，膽汁酸含量比其他檢測指標更為靈敏，血清膽汁酸與β-已糖胺酶組合測定被作為最有價值的酒精肝檢測方法。